Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл, одышка
1 ответПри использовании ингалятора(спиолто респимат), а именно во время физ.нагрузки одышка должны заканчиваться или она все равно будет у болеющих Хобл? Как понять работает ли ингалятор?
Здравствуйте. Обычно через 3 месяца использования Спиолто Респимат назначают контрольную спирометрию для оценки динамики лечения. Показатели должны улучшиться. Одышка после физ. нагрузки может сохранятся к сожалению. С уважением!
Лечение ХОБЛ
2 ответа78 лет, ХОБЛ 10 лет. Одышка постоянно прогрессирует. Лечение: ингаляторы пульмикорт, беродуал, спиолто...Диабетом не страдаю... Можно ли попробовать лечение преднизолоном? Кааова дозировка и продолжительность лечения?
Здравствуйте. Попробуйте ингалятор тримбоу по 2 дозы 2 р в день вместо этих препаратов. Беродуал можете оставить. Системные гормоны для продолжительного лечения лучше не использовать, т.к. они ухудшают отдаленный прогноз, используются только при обострении. Замеряйте сатурацию, если стабильно будет менее 92%, используйте кислородный концентратор.
Обострение ХОБЛ
3 ответаМужчина 72 года.Хобл 3 года. Не курит. Только что из больницы, прошел 5 курсов пульмикорта. В больнице пульмонолога нет, терапевт когда выписывал сказал продолжать дома,увеличить дозу по две капсулы по 0,5 два раза в день с физраствором. Он попробовал один раз такую...
Здравствуйте. Базовое лечение ХОБЛ- Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг 1 р в день, по требованию Беродуал 1-2 вдоха не более 4-6 р в день, при обострении назначается антибиотик и ингаляции через небулайзер до 10 дней. Скорее всего Пульмикортом вам уже не нужно дышать. Какие сейчас жалобы, кашель, одышка, мокрота?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Одышка, нехватка кислорода
11 ответовМаме 89 лет, у неё ХОБЛ, нет полноценного выдоха, сильная одышка при физ.нагрузке, сейчас особенно тяжелое состояние по утрам - внутренний тремор и нехватка воздуха. Сатурацию не мерили, завтра начнем мерить. Что лучше купить кислородный концентратор или НВЛ?
Вы понимаете, что не видя пациента сложно, а без анализов и обследований дистанционно очень сложно помочь. Что можете сделать сейчас? Купить концентратор, сменить ингалятор, делать ингаляции через небулайзер при обострении. Ингалятор ежедневно постоянно Треледжи Эллипта (он дорогой), можно дешевле Аноро Эллипта по 1 вдоху постоянно!!! каждый день, но с Аноро стоит тогда дышать через небулайзер дополнительно пульмикортом 2 раза в день 0,5 /мл, то есть по 1 мл на ингаляцию, плюс 1 мл физ раствора 0,9%. Ещё можно через небулайзер делать ингаляции с лазолваном и беродуалом 2 раза в день
Аппарат для кислородной терапии
3 ответаЗдравствуйте! Отцу 75 лет, ХОБЛ, онкология левого лёгкого рекомендовали кислородный концентратор (пять литров). Однако в открытой продаже имеются совершенно разные концентраты: от портативных до крупногабаритных, от 15 тысяч до 500 тысяч рублей, производства Китая и других...
Здравствуйте. Лучше выбирайте фирмы Армед, очень хорошо себя зарекомендовали в использовании как дома так и в стационарах. Есть вариант посильнее Армед 7F-10L, там можно вручную вставлять поток кислорода до 10 л в случае если 5 л окажется мало. Если рассматривать только до 5 л, то Армед 8F-5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл
1 ответя никогда не курила. когда мне было 20 лет, мне поставили диагноз =хобл. как только я уехала от родителей, то у меня эта болезнь стала утихать, и через 10 лет я была почти здорова- на снимках ничего не напоминало о болезни. А теперь с возрастом опять все возвращается. Почему так?
Здравствуйте. Исключите Бронхиальную астму. В 20 лет, без воздействия агрессивных веществ, газов- ХОБЛ не бывает.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой кислородный концентратор купить для папы. Сейчас он ещё находится в ковидном госпитале, связи с врачом нет, поэтому уточнить состояние пациента и его рекомендации нет возможности, готовимся к выписке и хотим чтобы дома кислородом...
Здравствуйте. Кислородный концентратор фирмы АРМЕД, поток 3-5 л/мин, больше не нужно. Если сатурация без кислорода держится примерно 92%, то достаточно дышать до 12 часов в сутки. Если мало, то по необходимости дополнительно.
Маме 66 лет. Диагноз ковид. От госпитализации отказалась, тк инвалид 1 группы. Температура держится на уровне 37-37,5. Пик самый прошёл (была 39). Кололи цефтриаксон. Понижена сатурация. Максимально показывает 90. Среднее значение 86-88. Поможет ли концентратор кислорода 5л?.
Наталья, добрый день! В зависимости от ситуации с лёгкими и причиной низкой сатурации. Если нет отека лёгких, обширной пневмонии, то повысит сатурацию на несколько пунктов. На 3-4-5 пунктов во время использования концентратора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , эмфизема
3 ответаПять лет назад ставили ХОБЛ и эмфизема легкого.Стала подниматься температура, за зиму два курса провели антибиотиком , теперь опять температура 38 и выше . Какое лечение посоветуете? Нужны ли дополнительные анализы?
Здравствуйте. Делали КТ лёгких, спирометрию, анализы крови, мокроты сдавали? Какими ингаляторами вы пользуетесь?