Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте, позавчера начала принимать Имодиум от диареи на фоне антибиотиков, и сегодня перечитала инструкцию и поняла что надо было принимать после дефекации 1 таблетку, а я принимала по 2, а написано было что 2 нужно только при первом приеме принять, получается что я три...
Здравствуйте Сколько таблеток в итоге приняли сегодня? Вспоминайте
Добрый день, болею бехтерева 10 лет но сейчас беспокоит не это. После короны уже пол года: язвочки на половых органах, не вернулся запах, температура 37,3 иногда снижается до 36,8, тревожность и самое главное: ощущение тумана в голове (как бы там не воспаление какое нибудь),...
Алексей, здравствуйте! По анализам: Повышены лейкоциты и тромбоциты Снижен гемоглобин, такое ранее было? Повышен срб и печеночный фермент. Вам необходимо сходить к инфекционисту и попросить направления на анализы вирус Эпштейн- барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. После ковида эти вирусы очень часто присоединяются и дают температуру, утомляемость, язвочки и неврологические симптомы. Начните с этого. Если анализы не потвердят наличие вирусов. То нужно обращаться к неврологу Пройти курс капельниц цитофлавина для прояснения в голове. Так же нужно сдать коагулограмму. Пройти УЗИ печени. Попринимать для печени эссенциале или гептрал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто: пить или не пить
4 ответаПодскажите, пить или не пить ксарелто? История болезни: 25.11.21- 08.12.21 больница Коронавирус Двухсторонняя пневмония.Процент поражения 68% При выписке врач назначает ксарелто 10 мг , пить 60 дней и консультацию гематолога 08.02.22 гематолог отменяет ксарелто март 2025...
Добрый день! Д-димер неспецифический показатель и может повышаться на любые изменения в организме. По нему не назначается антикоагулянт После операции могут назначить антикоагулянтную профилактику : Клексан, Ксарелто до активизации пациента , пока не начнет ходить и не сам себя не начнет обслуживать Как у Вас сейчас самочувствие и ходите ли Вы уже после операции?
Подскажите пожалуйста, это гематома или некроз? Врачи мне ответа не дают, наблюдают 3 неделю 1.Спицу удалили через 2 недели после снятия швов никакого рентгена при этом не было это нормально? 2. Черное пятно вокруг шва ( неделю назад была на первой перевязке вроде без...
Здравствуйте! По фотографии - это некроз мягких тканей. С учетом того, что в этой области кожа тонкая, костные структуры близко расположены к поверхности, нужно проводить щадящую некрэктомию (очищать от некроза). Далее смотреть уже по динамике, если рана будет уменьшаться, то залечить мазями и раневыми покрытиями. Если же останется большая гранулирующая рана, то можно пересадить кожу. Вырезать и ушивать - точно нет! Рана воспаленная и шансов на успешное заживление при такой тактике почти нет. Сейчас рекомендую ежедневные перевязки делать в мазями на серебре (для щадящего химического некролиза. Подойдут Сульфаргин, Аргосульфан, Дермазин). Лучше делать так: на раневое покрытие Бранолинд-Н наноситься одна из мазей, накладывается на рану и перевязывается бинтом. В течение 2-3 недель рана очистится от некроза. Далее уже для заживления переходим на комбинацию Бранолинд-Н + мазь Офломелид. Если в вашем городе есть ожоговый центр, то можете обратиться туда, хотя Ваш случай это компетенция гнойных хирургов.
Асептический остеонекроз
5 ответовВ ноябре 22 был установлен диагноз асептический некроз головки левой плечевой кости в апреле было проведено эндопротезировние, во время периода реабилитации произошло разрушение правого плечевого сустава и тазобедренного левого, по результатам мрт ставят в руке 3 ст, в левой ...
Здравствуйте. Да, Вас должны представить на МСЭК для определения группы инвалидности. Отказать не имеют права. Обратитесь к зав поликлиники. Вам предстоит тяжелое и длительное лечение и на б\л Вас держать все это время не реально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет Я родила первого ребенка в 34 было кесарево Пол года назад на МРТ случайно нашли некроз тазобедренных суставов 1-2 степени, жалоб сильных не было , хожу спокойно Ничего не болит . На фоне стресса начались боли в левой лопатке с переходом в грудную...
На МРТ вариант возрастной нормы. Болит, потому что неправильная осанка, сколиоз. Это мышечные боли. Рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Белок в моче у кошки
11 ответовЗдравствуйте. Кошка фенотип тайской, 11 лет. 2 месяца назад был цистит, не ела,не пила, низкий уровень электролитов(прокапали на стационаре-выровнялся). На УЗИ увидели то ли новообразование,то ли камень, сами не знают, почка уменьшена. Сказали,что некроз почки. Начальная...
Профилактика запоров-это адекватное водопотребление и в рацион можно использовать нерастворимую клетчатку. например, псиллиум, шелуха семян подорожника. 1/4-1/6 чайной ложки заливается водой, в пропорции 1 к 30, настаивают и полученный кисель добавляют в еду.
Добрый день. Ребенок 10 лет в мае прооперирован по поводу перекрута правого яичка. Вчера 03.01 пожаловался на боль в левом яичке. В течение 2 часов был доставлен в стационар.Узи показало подозрение на перекрут гитатиды, отека не было. Оставили под наблюдением. 04.01 снова...
УЗИ - довольно точное исследование, в обследовании оценивают состояние кровотока, наличие/отсутствие жидкости или образований. Но повторюсь, если болевой синдром не стихает, нужно будет ещё раз приехать в стационар ( перекрут гидатиды относится к синдром острой мошонки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли лечение
1 ответЗдравствуйте! Выполнена рентгенография правого тазобедренного сустава в 2-х проекциях: Рентген-суставная щель сустава выражено сужена в верхне-наружном отделе более чем на 1/2. Наружный край головки бедренной кости выступает за пределы вертлужной впадины, кистовидные...
Здравствуйте! На 3-й стадии артроза, особенно с подозрением на некроз, консервативное лечение не может восстановить поврежденный сустав или остановить прогрессирование болезни. Его цель - временно уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность, отложив операцию или подготовившись к ней. Рекомендовано: Консультация ортопеда-травматолога (желательно, специализирующегося на эндопротезировании): Это обязательный следующий шаг. Врач: Оценит клиническую картину (ваши жалобы: боль, хромота, ограничение движений). Проведет осмотр (объем движений в суставе, деформации, мышечную силу). Детально изучит рентгенограммы. Назначит МРТ (магнитно-резонансную томографию) тазобедренного сустава: Это ключевое исследование для подтверждения или исключения асептического некроза головки бедренной кости, оценки объема поражения кости и состояния окружающих мягких тканей. Без МРТ решение об операции не принимается. Обсудит с вами все варианты лечения, их плюсы, минусы, риски и прогнозы. Примет решение о необходимости и сроках операции.