Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, есть результат МРТ коленного сустава пациента нужна консультация по вопросу операци и наколенном суставе, Нужна ли операция и стоит ли её делать в этом возрасте
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Операция после хлт
1 ответВозможна ли операция после хлт и брахи ,при ршм?целесообразна ли она
Здравствуйте. После комбинированной химио- и лучевой терапии при рецидиве шейки матки операция возможна, но её целесообразность зависит от локализации рецидива, вовлечения близлежащих органов, общего состояния и сопутствующих заболеваний. Обычно оценивают возможность радикального удаления с сохранением функции и минимизацией осложнений; решение принимается на консилиуме, с учётом риска послеоблучевых изменений и состояния сосудов и тканей таза. В ряде случаев предпочтительна паллиативная или системная терапия, если радикальная хирургия технически сложна или небезопасна.
Парень, 24 года, у меня проблемы с позвоночником, две грыжи, какие-то кисты, остеохондроз и все сопутствующие, делал МРТ в 2023 году, мне сказали, что у тебя позвоночник сороколетнего человека, еще чуть-чуть и нужна операция, грыжи мол, большие, я начал делать упражнения,...
Кисты носят вероятно врожденный характер. С ними делать ничего не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациенту 50 лет, сделал МРТ на коленный сустав (прикладываю описание). Требуется ли операция при данной ситуации или можно обойтись консервативным лечением? Если да, то что лучше - уколы, таблетки, мази?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужна ли вакцинация
6 ответовДобрый день! Сдала анализ на антитела к Ковид. Результаты nCoV IgM: 1.11 (<2) , nCoV IgG: 41.14 (<10). Болела Ковид в октябре/ноябре 2020 в легкой форме. Нужна ли вакцинация или можно ( нужно) отложить?
Здравствуйте, имеются антитела, есть иммунитет. Можно отложить вакцинацию на 3-6 месяцев. Через 3 месяца контроль антител в динамике В настоящий момень защищены от повторного заражения Вакцинация не требуется
Нужно ли оперировать
9 ответовЗдравствуйте.1 января упал на улице. Колено отекло,заболело,боль при сгибании.Сделали МРТ.Прсле диагностики доктор, который описывал,сказал что нужна операция. Прилагаю мрт. Хотелось бы понимать можно ли лечить консервативно или операции не избежать? Какие прогнозы могут...
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Ортез - ТУТОР на 4 недели Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли септопластика
9 ответовДобрый день!Около 10 лет мучаюсь вазомоторным ринитом.Прохожу циклы в виде :потихоньку закладывает нос- начинаю использовать сосудосуживающие все чаще и чаще- через время начинаются чихания,сильнейшие заложенности что и спреи уже не помогают- прохожу курс кортикостероидов...
Здравствуйте По КТ искривление перегородки носа, парадоксальный изгиб средних носовых раковин, гипертрофия нижних носовых раковин, также опивают полип в верхнечелюстной пазухе Объем операции определяет оперирующий хирург, поэтому тот объем операции, который вам советует лор в поликлинике ещё не окончательный Такой ситуации рекомендовано выполнение септопластика, операция на нижних и средних носовых раковинах – это поможет лучше новой дыхание Полип в верхнечелюстной пазухе не влияет на носовое дыхание Полипы растут на фоне аллергии Поэтому в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Нужна ли операция при недостаточности МК и ТК 2 ст, беспокоит одышка, быстрая утомляемость, высокое давление Заключение: Аорта: 35 мм, стенки уплотнены; Аортальный клапан Расхождение створок 19 мм, створки уплотнены; Левое предсердие 52 мм; полость увеличена. Митральный...
Здравствуйте! При регургитации 2 степени обычно оперативное лечение не назначается. На ЭХО-КГ помимо регургитации выявно умеренное снижение фракции выброса (объем крови выбрасываемой сердцем в сокращение), снижение сократительной спосоьности сердца, признаки перенесенного инфаркта (гипокинез), расширение полостей сердца и утолщение стенки левого желудочка. Описанные на ЭХО-КГ изменения могут вызывать подобные жалобы. В такой ситуации обычно рекомендуют очный осмотр кардиолога для подбора хорошей медикаментозной терапии.
Добрый день. Сдавала мазки на онкоцитологию- результат NILM , а также сдала мазок на впч нескольких типов 18,39,45 ,59 были обнаружены. Ниже прикреплены документы. Подскажите, какой план действий. Нужна ли кольпоскопия при нормальной онкоцитологии с таким титром вирусов?
Здравствуйте, да , при выявлении ВПЧ типов повышенного онкориска рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии , так же следует провести бак обследование и определить сопутствующую флору , так как условно патогенная Флора в повышенном титре и патогенная Флора увеличивает тропность тканей шейки матки к действию вируса, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам исследования определять дальнейший план лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (59 лет) сломала руку, упала на мокром полу в магазине. Вправляли под наркозом, закрытый перелом, поставили ещё остеопороз. Вызывает беспокойство то, что рука немного изогнута под гипсом, срастётся ли она нормально и ровно? Рентгенолог спросила назначена ли операция,...
Здравствуйте Елена! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. После репозиции осталось смещение отломков. В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации, ограничению объема движений и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на днформацию и ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!