Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Где-то два месяца назад сломал колено. На КТ оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Кравевой перелом наружного мыщелка бедренной кости без смещения. Можно ли сразу после снятия гипса(травма колена) начать разрабатывать ногу или пока...
После снятия ходить на костылях, но заниматься ЛФК. Одно не противоречит другому. можно ли при разработке сустава(разгибать-сгибать колено) повторно травмировать ногу? При должном "усердии" можно. Вам должны дать четкие рекомендации, а лучше проводить разработку под наблюдением врача ЛФК.
Пора ли менять коленный с став
6 ответовПо МРТ - картина остеартроза правого коленного сустава 2ст. с преимущественным поражением медиального отдела( хондромаляцией по медиальным мыщелкам бедренной и большеберцовой кости -3 ст.Дегеративные изменения обоих менисков,с радиальным разрывом заднего рога медиального...
Здравствуйте! Пока не показано. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
83года, инфаркт 2 года назад. Ежедневно принимает аторвастатин 10, ацекардол100. Иногда нимесулид, валидол. От давления пили эналаприл 10 , индопамид-ретард1,5, лизиноприл10, тенорик50 (не всё сразу, по отдельности) — давление вечером до 182. Голова кружится, одышка, сухой...
Римма, здравствуйте! Что сейчас принимает пациентка последние дни и в каких дозах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ мозга постинсультное состояние
8 ответовЖен., 54 года, инвалид. В анамнезе имею: с 22 лет рефрактерная гипертония с ежемесячными кризами 280/170 ежемесячно + дважды ОНМК (ишемические в 25 и 33 года) + с 39 лет старт эпилептических приступов. 12 июля 2025 года за пару минут сильно перекосило всю левую сторону лица...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги), которые часто развиваются как на фоне гипертонической болезни, повышенного холестерина,так и просто с возрастом бывают практически у всех людей. По МРТ нет постишемических кист,говоривших о ранее перенесенных инсультах и нет очага ишемии на данный момент, т е в таких случаях это говорит о том, что у вас не было ни одного инсульта,т к на МРТ обязательно должны быть изменения. Такие симптомы могут быть либо в рамках эпилепсии и необходимо проходить видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна не менее 4 часов + консультация эпилептолога. Либо симптомы могут быть в рамках мигрени с аурой. Из дообследования также назначают МР-ангиографию артерий и вен головного мозга.
Результат пункции костного мозга
18 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать результат анализа. С детства жда. С мая 24 года прохожу обследования и лечение . пока безуспешно. В данное время в очередной раз нахожусь в терапевтическом отделении. В 5 раз сделали переливание крови. Диагноз на данный момент...
Скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедренной кости
1 ответЗдравствуйте,у меня падение с высоты на металлический забор,выполнен остеосинтез дмэ правой лучевой кости ,открытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости.закрытие кожного дефекта верхней трети правой голени.врпрос такой травматолог прописал принимать прадакса 110 мг...
Здравствуйте. Вам назначена прадакса для профилактики осложнений-тромбоэмболии, которая возникает после тяжелых травм и в послеоперационном периоде.Доза в 110мг это минимальная доза. При тяжелых травмах и операциях назначают 220 мг. Не советую отказываться от приема этого препарата, ввиду возможных тяжелых осложнений. Удачи ВАМ.
Повторный инфаркт миокарда
11 ответовДобрый день! 23 апреля случился острый инфаркт миокарда у моего отца, на сегодня выписали из больницы. У нас остались вопросы по рекомендованным препаратам. Врач не разъяснила, как долго принимать, можно ли заменить часть на более бюджетные? После выписки когда идти к...
Здравствуйте, все препараты, указанные в выписке, должны приниматься постоянно, длительно. Желательно не заменять, т к дженерики хуже по качеству. Вам лекарства должны выписать по льготе. Обязательно после выписки показаться кардиологу. Т к после месяца с даты инфаркта можно рассмотреть отмену Клопидогреля или аспирина, перейти на двойную антиагрегантную терапию. Пока самочувствие не стабилизировалось, лучше не садиться за руль.
Болит поясница и отдает в ногу
5 ответовБолит поясница и отдает в ногу,сделали МРТ,заключение Признаки Диффузной патологической инфильтрации костного мозга,сделали КТ Отмечается повышенная плотность костной ткани в повздошных костях до +636HU(на остальном уровне 232HU) с очагами пониженной плотности.Заключение...
Нет! Совершенно не факт, что это вообще патология!! Это может быть нормальное строение костной ткани Просто рекомендуется исключить самую серьезную причину в данной ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесла инфаркт,На коронарографии обнаружили,,что поставить стент нельзя ( извитость сосудов).назначили медикаментозное лечение.Каждый день появляется по одному синяку,слабость... начал болеть желудок..давит в груди...Что мне делать ? Жить и бояться? Инфаркт был в начале...
Здравствуйте, почему же бояться? При адекватном медикаментозном лечении прогноз такой же хороший, как и после стентирования. Поэтому сейчас надо принимать все препараты, которые Вам назначили, достигать целевых значений холестерина-лпнп, вести здоровый образ жизни.