Добрый день! У меня такая проблема: стал нерегулярный цикл (возможно на фоне низкой массы тела, рост 160, вес 40-41, похудела не специально, плюс постоянный стресс). Прошлый цикл был вообще 76 дней (поздняя овуляция была очень, дюфастон не пила). Сейчас снова уже 42 день и...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
При эндометрии 4,4 мм на 42-й день цикла принимать Дюфастон только для того, чтобы «вызвать месячные», не обязательно: при тонком эндометрии после прогестина кровотечение может быть очень скудным или вообще не наступить, поскольку для кровотечения отмены эндометрий сначала должен достаточно вырасти под действием эстрогенов.
По УЗИ сейчас нет признаков созревающего доминантного фолликула или недавней овуляции, а сочетание длинных циклов, ИМТ около 15,6-16, непреднамеренного снижения веса и постоянного стресса может соответствовать функциональному подавлению овуляции из-за дефицита энергии, но этот диагноз устанавливают только после исключения других причин.
Сейчас целесообразно сначала исключить беременность, если она возможна, и сдать ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ и эстрадиол; из-за непреднамеренного снижения веса также необходимо выяснить его причину и оценить достаточность питания.
Дюфастон может вызвать кровотечение отмены, если эндометрий достаточно стимулирован эстрогенами, но он не восстанавливает овуляцию и не устраняет причину таких длинных циклов, поэтому важнее восстановление достаточного поступления энергии и массы тела и коррекция факторов стресса.
Сам эндометрий 4,4 мм в этой ситуации не выглядит опасным или требующим «очищения», а если менструаций не будет длительно, особенно на фоне такого низкого веса, потребуется дальнейшая оценка гормонального статуса и состояния костной ткани.