Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз сонных артерий
11 ответовДобрый день! Маме 71 год, беспокоит постоянный шум в голове , выписка из Стеноз ПОСа с переходом на ВнСа до 50-60 % стеноз ЛОСА -- множественные пролонгированные бляшки по ходу всего сосуда . стеноз до 40 % Стеноз ОВнса до 60 % Низкие скорости кровотока по ПА. Нужна ли...
Здравствуйте! По результатам выявлен распространенный атеросклероз В сонных артериях стенозы значимые, но не критические. Справа до 50-60% , слева до 60% в ВСА и 40% в сонной Бляшки плотные, кальцинированные и пролонгированные , то есть длинные В позвоночных артериях врач описывает снижение скорости кровотока и экстравазальное влияние на левую позвоночную артерию. Это означает , что артерия сдавливается извне , что чаще всего происходит из-за проблем в шейном отделе позвоночника Головокружение может быть следствием того , что кровь , проходя через суженный участок сосуда , ускоряется и закручивается кровоток , что создает звуковые вибрации, которые могут передаваться по тканям и восприниматься шумом Также нельзя исключать то, что шум может быть вертеброгенный , то есть от позвоночника. В заключении указано выраженное экстравазальное влияние левую ПА . Из-за сдавления артерии нарушается кровоснабжение структур внутреннего уха и слухового нерва , которые очень и очень чувствительны к гипоксии И да, нельзя исключить влияние атеросклероза мелких сосудов , питающих улитку уха + сочетание возрастной деградацией слухового нерва Операция , как каротидная эндартерэктомия или стентирование, обычно рассматривается при стенозе более 70% , в некоторых случаях более 60%, если бляшка выглядит опасной, то есть рыхлой, с изъязвлением . При стенозе 50- 60% с плотными бляшками операцию чаще всего не предлагают , так как она несет больше рисков, чем пользы , если нет признаков нестабильности бляшки ❗️Лечение должно быть направлено на остановку роста бляшек Во-первых , ЛПНП 2,49 ммоль/л -это не целевой уровень. Пациенты с подтвержденным атеросклерозом сонных артерий относятся к категории высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска, для которых требуется уровень НЕ ВЫШЕ 1,4 ММОЛЬ/Л В подобных случаях используются статины в высоких дозах , как, например , Розувастатин 40 мг или Аторвастатин 80 мг. Если на статинах цель не достигнута, добавляют Эзетимиб Во-вторых, важно стабильное давление не выше 130 и 80 мм ртст В-третьих, поскольку есть компрессия позвоночной артерии , важна консультация невролога или вертебролога. Возможно , врач рассмотрит массаж воротниковой зоны ( очень осторожный !) , очень щадящую физкультуру для шеи В-четвертых , нужно обязательно сделать аудиограмму. Шум может быть следствием нейросенсорной тугоухости, которая требует другого лечения Не получали консультацию сурдолога? Статины принимаются сейчас ?
Расшифровка узи сосудов шеи
12 ответовПомогите расшифровать уши сосудов шеи Основная жалоба: шум, гул давление в левом ухе Заключение Позднее вхождение в позвоночный канал обеих ПА Дефицит кровотока по ППА до 50 % Экстрапвазальное влияние на ППА при ротационных пробах в сторону усиления кровотока до 50 %...
Добрый вечер. По УЗИ отмечается: Позднее вхождение в позвоночный канал, такое описание является анатомической особенностью, на фоне него может возникать сдавливание сосудов при движении шеи. Отмечается дефицит кровотока в правой артерии до 50%. ЛСК-27см в сек, (при норме от 30 до 60.) Экстравазальное влияние на ППА при повороте головы-в покое отмечается 27 см в сек. При ротационных пробах=увеличивается до 58см в сек-такое течение может говорить о спазме (компенсаторном) ; сдавлении артерий. По левой позвоночной артерии-компрессия не выявляется. По яремным венам-отмечается повышение скорости кровотока до 40см в сек, при норме до 16см в сек-такое может говрить о застое венозном или повышение внутричерепного давления. По сонным артериям-нормальный кровоток Атеросклеротических бляшек не наблюдается. Так как комплекс КИМ в норме. Описанные Вами симптомы вероятно могут возникать на фоне аномального вхождения ПА и их компресии при поворотах головы. По-мимо этого, повышенный кровоток в яремных венах может создавать шум. +синдром позвоночной артерии-так как снижен кровоток в ППА. При такой картине рекомендуется обращение к неврологу. При необходимости назначит дальнейшие исследования (возможно МРТ, для исключения причин влияющих на ПА)и подберет соответствующую терапию
