Здравствуйте. Были пару раз кровянистые выделения после ПА. Потом проходило. Накануне перед этим были симптомы, похожие на цистит. Был выпит флемоксин солютаб 3г/2раза 1 день. На следующий день монурал 3г. Вот после антибиотика первый раз было чуть кровенистых выделений,...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Кровянистые выделения после полового акта могут быть связаны с микротравмами слизистой влагалища, реже – с патологией шейки матки. По результатам ваших анализов: инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонорея, кандиды) не обнаружены, мазок показывает умеренное количество лейкоцитов, микрофлора в норме, цитология соответствует норме (NILM, признаков дисплазии нет). Это исключает большинство инфекций и предраковых изменений.
Так как по результатам лабораторных анализов (мазок, ПЦР, цитология) признаков воспаления нет: количество лейкоцитов умеренное, патогенных микроорганизмов не выявлено, флора в норме. В таких случаях местные противомикробные препараты, вроде Тержинана, не нужны.
Часто контактные кровянистые выделения бывают не из-за инфекции, а из-за микротравм слизистой после длительного перерыва в половой жизни, либо при эктопии/эрозии шейки матки. В таких случаях лечение подбирается индивидуально, и базой является наблюдение, а не «подстраховка» антибиотиками или антисептиками.
УЗИ малого таза стоит сделать, если:
выделения повторяются или усиливаются;
появляются кровянистые выделения вне полового акта (между менструациями);
менструации становятся более обильными или болезненными;
есть боли, ощущение давления внизу живота.
В этих случаях УЗИ помогает исключить полипы эндометрия, миому, гиперплазию или другие патологии матки и яичников, которые тоже могут давать кровянистые выделения.