Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Женщина 58 лет Со 02.09 подкашливала немного С 05.09 температура до 38,5, мокрота зеленая началась ( начала принимать Парацетамол на ночь, фурацилин, флуимуцил 600) Амоксиклав 1000 выпила 1 таблетку 05.09 (антибиотик не подошел, было плохо) Отменили. 06.09...
Здравствуйте По анализам действительно есть признаки воспалительного процесса, и бактериальная инфекция вполне вероятна. По ОАК: лейкоциты еще в пределах нормы, но нейтрофилы повышены. Самое существенное СРБ 133 мг/л Такой уровень СРБ значительно повышает вероятность бактериальной инфекции, при СРБ >100 мг/л рекомендации рассматривают антибиотикотерапию как обоснованную. В таких случаях с учётом температуры до 38,5 °C, появления гнойной/зелёной мокроты, возраста 58 лет и СРБ рекомендуется сделать рентген в ближайшее время, оптимально сегодня-завтра, чтобы исключить внебольничную пневмонию. Отсутствие хрипов при аускультации не исключает пневмонию. Левофлоксацин самостоятельно менять или добавлять второй антибиотик сейчас не стоит. Поскольку его начали только сегодня, оценивать эффект нужно по клинике в ближайшие 48–72 часа. Фурацилин не рекомендуется при таком кашле и воспалении нижних дыхательных путей он существенной лечебной роли не играет, а частое полоскание действительно может сушить и раздражать слизистую. Для горла достаточно питья, увлажнения воздуха и щадящих местных средств при необходимости. Флуимуцил 600 мг можно продолжить, если мокрота густая и его приём реально облегчает отхождение. Жёсткого правила «только 4–5 дней» для ацетилцистеина нет, его рекомендуют продолжать, пока есть симптоматическая польза