Здравствуйте! По заключению МРТ -признаки диффузной жировой дистрофии печени, диффузные атрофические изменения поджелудочной железы. На данный из жалоб:горечь во рту, жжение языка и язвочки, тяжесть слева и справа ниже рёбер. Подскажите пожалуйста как это лечить. Заранее...

Здравствуйте!
По общему анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
По биохимическому анализу крови функциональное состояние печени и почек хорошее, регуляция глюкозы на хорошем уровне, признаков застоя желчи нет (ГГТ, ЩФ в норме).
Функция поджелудочной железы не нарушена (это важно!), есть незначительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Необходимо исключить синдром Жильбера, рекомендую сдать на него кровь.
Общий анализ мочи без отклонений.
По поводу ФГДС и колоноскопии лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, это в его компетенции.
По МРТ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе.
Размеры органов ЖКТ в норме.
Описанные изменения (жировой гепатоз) носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
В плане немедикаментозной коррекции рекомендую (немедикаментозная коррекция основа!):
-придерживаться средиземноморского типа питания;
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
В плане медикаментозной коррекции:
1) Берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
2) Урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 1-2 месяцев (с целью нормализации билирубина).
В плане дообследования:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) необходимо полностью оценить обмен жировой, возможно необходимо будет коррекция лечения.
-витамин В9, В12 (по поводу жжения языка), их дефициты частая причина такой симптоматики.
-консультация гастроэнтеролога.