Результаты поиска

Здравствуйте. Посмотрела прикреплённые документы. Лечение вашего доктора верное. В случаях подозрения на астму и высоких рисках назначается обычно терапия Пульмикортом и Сингуляром на срок 1-3 месяца. С уважением!

В норме А1АТ 0,78-2 г/л., не менее. Обычно, если человек нуждается в применении иммунобиологических в группе не отказывают, но многое зависит от того, как врач оформит направление, как опишет общее состояние (наличие жалоб, одышки и пр)

Здравствуйте,Марина!

Ни симбикорт,ни Монтелар не влияют на результат аллергодиагностики по крови,можете смело сдавать анализы.
Желаю Вам здоровья

Амоксициллин плюс клавулановая кислота рассчитываем 50мг/кг в сутки - 650 мг ваша суточная доза - 216 мг 3 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - 4,3 мл 3 Раза в день - 7 дней

Здравствуйте. Можно снова начать базовый ингалятор Серетид.

Ольга,здравствуйте!
Вероятно у Вас аллергический ринит,хронический фаринготрахеит с аллергическим компонентом,но для постановки точного диагноза нужны результаты аллергодиагности,если у Вас есть приложите пожалуйста(иммуноглобулин Е общ,ЭКБ,ОАК с эоз,риноцитограмма).

Здравствуйте! У Вас катаральный левосторонний верхнечелюстной синусит. Гнойного компонента нет. В данной ситуации терапия должна быть направлена на снятие отека, поэтому да, обязательно добавляем Мометазон.

Я бы рекомендовала следующую схему:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей (Мометазон Сандоз/ Дезринит) - в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Здравствуйте. У дочери есть аллергия множественная, случился приступ обструкции, это все риск развития бронхиальной астмы. Ринит нужно лечить, тем более аллергия на шерсть и пыль, а это круглогодично, а не сезонно.
Лечение в нос я бы оставила(авамис) , вместо ингалятора пока можно попробовать в таблетках монтелукаст на ночь до 3х месяцев, оценить эффект.

Здравствуйте, Александра.
Применять ИГКС в таком возрасте без перерыва можно до 30 дней, затем нужен перерыв и контроль за состоянием ребенка.

УФО крови, санаторно-курортное лечение.

МНЕНИЕ ПУЛЬМОНОЛОГА.

1. Собирание статистической адекватности , коррекция диагноза без больного - по врачам непрофильных специальностей на сайте - это круто!!

2. Ваша клиническая ситуация действительно заслуживает особого внимания и если честно - очного , а не рекомендаций с сайта.

3. Для первичного знакомства - консультации нужно:
- Ваши данные по спирометрии с пробой ( вентолин 400 мкг) в динамике ( цифры , характер кривой) для уточнения наличия патологии. В динамике последняя, первая и промежуточная ( как минимум).
- данные общего анализа крови - уровень эозинофилов в динамике
- общий ан. мокроты, анализ мокроты с окраской по Грамму, по Цилю-Нельсону, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
- динамика общего иммуноглобулина Е ( менялся ли он на протяжении болезни)

4. ПОКАЗАНО дообследование::
А. лабораторное:
- выявление антител к аспергиллезу в сыворотоке крови , кожная проба на аспергиллез, сывороточные аспергиллезные преципитаты, цитологическое исследование мокроты на грибы, эозинофильный катионный белок
- если у вас эпид.обстановка ( Урал, Сибирь, Дальный Восток, Азиатский регион) неблагополучная тогда только нужно обследование расширенное паразитологическое

Б. Инструментальное:

- МСКТ ОГК для оценки состояния легочной ткани без контрастирования ( рентген в таких случаях недостаточен) - исключить центральные бронхоэктазы, наличие участков "матового стекла", исключения альтернативных находок. Обязательно взять МСКТ диск, а не только заключение.

- с проведением бронхоскопии решить после КТ, анализов мокроты и на аспергиллез. Процедура для " кашлевых астматиков" бывает проблемной.

5. На основании разрозненных данных поняла, что вначале была диагнстирована легкая форма бронхиальной астмы ИГЕ-зависимая и назначался соотвествующий обьем терапии, сейчас обьем терапии , Ваши жалобы, потребность в дополнительных коротко действующих ингаляторах соотвествует критериям тяжелой резистентной к терапии астмы.
ОДНАКО:
-Возникают вопросы о наличии одышки и дыхательной недостаточности - но у Вас их клинически не вижу - велотренажер по 30 км. ?? Какая же тяжелая астма...
-Наличие кровохарканья может быть как симптомом другой легочной патологии ( не астмы), так как и на высоте кашлевых реприз за счет пропотевания эритроцитов. ( надсадный кашель провоцирует это).