Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.

С учётом данных МРТ наиболее вероятным представляется диагноз трохантерита с обеих сторон - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Всё это можно в гугле найти и почитать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Сразу 2 укола делать нельзя.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Ирина, здравствуйте.

Креатинин норма, главное, что не выше нормы.
Билирубин общий то же самое, главное- нет превышения нормы.

СРБ- белок маркер острого воспалительного процесса. Он может быть повышен из за коксартроза.

Норма тромбоцитов 150-450. В референс укладывается.

И анемия есть легкой степени тяжести, гипохромная и макроцитарная.
Есть железодефицит, однозначно.
Повышен MCV, макроцитоз- скорее всего есть дефицит витамина В12 еще (витамин В12 дефицитная анемия).
То есть анемия смешанная, железодефицитная и есть вероятность +Витамин В12 дефицита.
Нужен прием препаратов железа.
И кровь на уровень витамина В12 сдать, если дефицит подтвердится- дополнительно Витамин В12 принимать нужно будет.

Здравствуйте.
Не путайте асептический некроз и коксартроз.

Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости.
Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию.
Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз.
Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко.

1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет.
2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли.
3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром.
4. Начало восстановления, затихание боли
5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз.

Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской.
Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог.
Может быть с асептическим некрозов или без него.
Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто.

Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему.
Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава.
Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.

Здравствуйте.
Можно ли считать кокс артроз 4стадии некроз ом 4 стадии?
Нет, нельзя. Это травматологи часто путают и этого от Вас добивается МСЭК.

Коксартроз может быть 1-3 стадии по Косинской.
Лучше в диагнозе указать именно "по Косинской".
4 стадии коксартроз бывает в других классификация, но в нашей стране принята классификация по Косинской.

Остеонекроз имеет 4 стадии (иногда 5).
0-1 стадия. Изменений на рентгенограмме нет.
2 стадия (импрессионных переломов).
3 стадия (секвестрации).
4 стадия (репарации).

Диагноз должен звучать, как коксартроз 3 ст, остеонекроз не знаю какой стадии.
В общем, это не одно и тоже.

Обычно сначала прогрессирует остеонекроз, а потом его догоняет артроз.
Потом они все находятся в крайних степенях.

Пусть доктор позвонит на МСЭК и пообщается. Это не Ваши вопросы, если разобраться.
Группу не снимут, потому что эти болезни обратного развития не имеют.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования

Доьрый день! Асептический некроз-потенциально неблагоприятная ситуация и боль может быть вызвана именно им, и прогрессия артроза может быть гораздо более скорой. Приложите, пожалуйста, МРТ и данные ОАК и билхимии. А так же интересует смотрел ли Вас ортопед и болели ли Вы ковидом?

Отменить нужно и Артрозилен и Целебрекс, они влияют на желудок.
ИнЪектран и комбилипен на желудок не влияют.

Начните принимать Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Через 7 дней если боли в желудке прошли то можно принимать Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

Здравствуйте! Хондрапротекторы нужно пить минимум 3 месяца. Только не 3 одновременно.
Если у вас возникает боль, в том же боку, на котором вы лежите и зависит от жёсткости того, на че лежите-то это скорее всего трохантерит. Лечится локальным введением гормона и более мягким матрасом.