Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапно разболелась коленка, стать на ногу больно, ходить и согнуть ногу очень больно. Сделали МРТ. Помогите расшифровать описание и назначить лечение. Мужчина. 38 лет
Здравствуйте.
В суставе имеется врождённый рудимент - медиапателлярная складка.
Она имеется у 30% населения и обычно не вызывает симптомов.
Но иногда она утолщается, отекает и вызывает воспаление в суставе.
Развивается синдром медиапателлярной складки.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Если этот синдром подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение синдрома медиапателлярной складки не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Медиапателлярную складку удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза будет идти быстро..
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, у моей мамы (60 лет)болит коленка ,тяжело ходить , врачи постановили диагноз артрит 3 степени , и прописали гормональные препараты , но она боится их принимать , делает всякие компрессы , мази , подскажите что еще можно сделать ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа болит коленка уже пол года с периодичностью. Сегодня сходили к травматологу выписал ксефокам и отправил на МРТ коленного сустава. Сделали. Помогите расшифровать результат и скорректировать дальнейшее лечение.
Год назад у ребенка заболела нога,ей было 3 годика,она просто не смогла встать на ногу,поехали в больницу,там нас посмотрели, сказали ничего особенного нет,мажьте Димексидом, через три дня прошло, потом после ковида болели икры, мазали Димексидом все прошло, через время...
При артралгиях у детей по дообследованиям показаны:
- анализы на ревмопробы (разовые отрицательные результаты, не исключают ревматического процесса)
- консультация ЛОР, исключить хронические тонзилиты.
- сравнительный регтген суставов в 2х проекциях.
Здравствуйте Ольга!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Кроме этого, необходимы более подробные данные - что произошло и когда? Что беспокоит на данный момент? Бывают ли блокировки в коленом суставе(заклинивает сустав). Получает ли сейчас лечение по поводу имеющейся патологии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер . Пошла на фитнес 2 неделе назад .во время выпадов , почувствовала напряжение в правой коленке и небольшую боль, после этого 2 неделе болит коленка при спуске с лестницы и за рулем , сгибается коленка нормально, отеков видимых нет , сделал мрт обследование....
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Мази не достаточно, потому что в суставе синовит - воспаление.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Аэртал гель 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 или бинтуйте сустав эластичным бинтом.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Вопросы.
Скажите по МРТ какие диагнозы? - Они написаны в заключении МРТ.
Изменения не критичны, лечатся.
Насколько все плохо Нужна ли операция? Все не плохо, операция не нужна.
И что в итоге повреждено ?есть ли разрыв пкс ?
Есть минимальный разрыв мениска и растяжение ПКС.
Достаточно ли лечения в виде мази ? И пока не заниматься фитнесом ?
Лечение см выше, сейчас заниматься нельзя.
Можно ли будет потом заниматься фитнесом и силовыми ? - можно через пару недель примерно.
Здравствуйте. После работы на огороде (на коленях) ночью начала ныть коленка(не сустав, не чашечка, а как будто связка или мякоть), утром опухла и отекла и не могу наступать и разогнуть её, болит больше над коленной чашечкой и сбоку. На разгибание не больно, а на сгибание...
Здравствуйте, Мария!
В этой ситуации колену надо дать покой, наложить иммобилизирующую повязку - эластичный бинт минимум (только легкое натяжение), а лучше - ортопедический тутор типа orlett ks 601 - загуглите.
И - сделать МРТ. Есть подозрение, что при работе на корточках был поврежден мениск, который и дает эту симптоматику и является причиной образования жидкости в колене.
Если отек будет нарастать - необходимо обратиться к травматологу или хирургу. А пока - эластичный бинт и/или повязка, на ногу не наступать, держать ее повыше и делать МРТ. Удачи!
Здравствуйте! Меня вчера сбил самокатчик, упала на асфальт, разбита коленка, из неё выходит жидкость. Обрабатываю перекисью и хлоргексидином. Что ещё нужно сделать?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, при данном характере раны, я бы рекомендовал вам следующий план перевязок: первые 3-5 дней обрабатывать рану перекисью водорода, далее смыть перекись р-и хлоргекседина, и наложить повязку из стерильных бинтов или салфеток с р-м бетадин или йодоирон, для подсушивание раны. При перевязках категорично нельзя использовать перевязочный материал на основе ваты. Через 3-5 дней возможно использование только подсушивающих средств. Мазевые повязки при данном типе раны так же не желательны. При всех ранах полученных вне стерильных условий, показана экстренная вакцинация от столбняка ,если отсутствуют данные о предыдущих вакциниях в течение 5 лет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Занимаюсь фитнесом. В субботу днем после тренировки заболела нога. Но во время тренировки никакой боли не чувствовала, не падала, не ударялась. Сначала болеть была как будто во внутоеннней части бедра, хотелось «хрустнуть» бедром. На следующий день заболело...
Что угодно может быть.
От обычного растяжения до повреждения мениска или других внутрисуставных повреждений.
Я по звёздам не гадаю и необоснованных предположений не делаю.
Есть стартовое лечение, которое помогает избавиться от большинства несложных проблем.
Оно озвучено выше.
Если и когда оно не помогает, нужно дообследоваться, получить точный диагноз и скорректировать терапию