Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3250840

Что вас беспокоит?

Боль в колене,мрт заключение

болит коленка, сделал мрт-расшифруйте,какие рекомендации и лечение

38 лет
18 Мая 2025·Просмотров: 77·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Кроме этого, необходимы более подробные данные - что произошло и когда? Что беспокоит на данный момент? Бывают ли блокировки в коленом суставе(заклинивает сустав). Получает ли сейчас лечение по поводу имеющейся патологии?

Принятый ответ

Доброй ночи! не волнуйтесь,по рез-м МРТ ничего критичного нет.
В суставе имеются повреждения,которые на нагрузку,"реагируют" воспалением,болью-повреждение мениска (2ст по Столлер-это такое повреждение мениска,когда повреждение не выходит за пределы суставной поверхности)
..хондромаляция надколенника 1-2ст, (начальная стадия) те -это его "размягчение", дегенеративное разрушение хряща, расположенного по задней поверхности надколенника.
Хондромаляция 1-2ст достаточно хорошо лечится консервативно! Оперировать не надо! Но , лечение комплексное и длительное,как правило несколько месяцев

В таких случаях рекомендовано:
1)максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, приседания,прыжки.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, приобретите индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:НПВС:
Например:(если нет противопоказаний)
Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
Местно: мази или гели-НПВС,например – 5% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4)Курс физиотерапии,УВТ.
5)Хондропротекторы,для предотвращения изнашивания хряща,

например,Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6)ПОсле купирования болей,можно приступать к ЛФК,желательно под контролем врача ЛФК,что бы ВАм помогли подобрать те упражения.которые в дальнейшем смогли выполнять самостоятельно.
Также дополнительно можно:
использование аутоплазмы (PRP-терапия) сустава,для регенерации поврежденных тканей.При хондромаляции-особо актуально.
не смотря на длительность лечения, хондромаляция 1-2ст ,это всетаки благоприятный прогноз, тк при соблюдении всех рекомендаций,а главное-будете беречь сустав, то дальнейшего разрушения надколенника не произойдет.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга! Критичного ничего не вижу. При повреждение мениска 2 ст. по Столлер оно отмечается более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). В данном случае стоит избегать форсированных движений в день в коленном суставе при фиксированной стопе например !

В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав.
Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках.

Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Компрессы с Димексидом.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.

Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, первое на ,что хочется обратить внимания, что данное заключение необходимо сравнивать с клиническими данными и результатами нагрузочных тестов при очном осмотре травматолога. по результатам мрт-на данный момент оперативное лечение вашей проблемы не требуется,но проблемы в суставе есть и если их не лечит ситуации может ухудшиться. Для снятия болевого синдрома рекомендую вам ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, препараты для улучшения питания хрящевой ткани (терафлекс или артра) 1 месяц,физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава. При Данной патологии хороший противовоспалительный эффект оказывает prp терапия, введение обогощенной плазмы в полость сустава. С вашей патологией желательно исключить движения с форсированными резким изменением положения коленного сустава

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.