Результаты поиска

12 совпадений
Ожирение, гиперпролактинемия, недостаток витамина Д
25 декабря 2024
Мужчина, 22 год, рост 178, вес 100. Пошел на консультацию к эндокринологу. Назначил анализы. Результат - Выраженный дефицит витамина D, 10.4 нг/мл, повышенный пролактин 596.24 + мМЕ/л при норме 72.66-407.40. УЗИ щитовидной в норме. Врач поставил диагноз ожирение 1 степени,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам имеется дефицит (еще не выраженный) витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима; если фортедетрим в таблетках, то 4000 МЕ по 2 капсулы в день)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Пролактин повышен незначительно. Обычно при таком пролактине терапия достинексом не назначается
В этом случае рекомендовано пересдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин с учетом все правил подготовки к анализу. Это очень важно. Любое несоблюдение правил ведет к повышению пролактина
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

По поводу ожирения (а оно есть, индекс массы тела подтверждает это - 31,6 кг/м2) можно прибегнуть к медикаментозной терапии, если самостоятельно не удается снизить вес
Принимать можно один из препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст (или велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие велгии от семавика в том, что в первом случае каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Как подобрать лечение и диету при проблемах с ЖКТ?
10 ноября 2024
По результатам ФГДС, УЗИ и МСКТ с контрастом у меня на сегодняшний день диагностированы следующие заболевания ЖКТ: недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит и хронический панкреатит, микролиты в обеих почках, хронический холицестит с...
Алексей, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Здравсвуйте в данной ситуации я бы вам советовала прием -эзомепразол по 20 мг утрос за 30 мин до еды 2 меясца
-Тримебутин по 200 мг 3 раза вс утки 2 меясца

Ребагит препарат без доказанной эффективности , что касается урсосана вам он тоже не нужен так как нет взвеси.

Перетяжка это ничего тсрашного самое главное нет взвеси и камней ,дифузные изменения печени и поджелудочной железы тоже не тренбуют лечения так как у всех из нас происходят раные процесы в органах которые замещаются диффузной тканью,на качество функции это не страдает .

Что касается диеты в вашем случае бы был идеален вариант средиземноморской диеты по типу гарвардской тарелки(посмотрите фоото в интернете тут я не мог удобавлять фото)
Диета НЯК без толстого кишечника
17 июля 2023
Я ищу врача который сможет сориентировать по диете. Ситуация такая что с 2020г поправилась на 20 кг, и мне это мешает. Гармоны все в норме все сдавала. Нужна консультация диетолога поскольку есть особенность в том, что 10 лет назад была операция по удалению толстого кишечника...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Виктория,здравствуйте.
Вы хотели, чтобы Вам расписали диету?
Конечно, сладкое надо резко ограничить.
Можно к сели и желе из черники, груш, айвы, кизила, яблоки прекрасно запекаются в микроволновке за 2 минуты
Похудеть. Консультация,
6 января 2022
Здравствуйте. Резко набрала вес. Обращалась к эндокринологу, гинекологу. Сдавала анализы на гормоны. Эндокринолог выписывала Редуксин (сначала похудела потом опять набрала резко вес). Курила, сейчас не курю. Мой рост 165, вес сейчас 80 кг. Большое желание похудеть, вернуться...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в моей анкете вы можете найти контактную информацию и написать мне
Как питаться при ряде заболеваний?
6 марта 2017
Здравствуйте, дерматолог посоветовал обратиться к диетологу. У меня такая проблема: Нужно помочь составить правильный полезный рацион при ряде заболеваний: гастрит, дискинезия желчевыводящих путей и акне. Я стараюсь придерживаться правильного питания, не нарушаю диету. Прошла...
Людмила, Пятигорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В большинстве случаев диетологи используют "лечебные столы" Певзнера. Их 15, легко можно найти в интернете с подробным описанием. "Вычурные" модные диеты вам вряд ли подойдут. Здоровья
Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Сыркова
183 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет