Консультация гастроэнтеролога /

Как подобрать лечение и диету при проблемах с ЖКТ? — вопрос №2612913

101 просмотр

По результатам ФГДС, УЗИ и МСКТ с контрастом у меня на сегодняшний день диагностированы следующие заболевания ЖКТ: недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит и хронический панкреатит, микролиты в обеих почках, хронический холицестит с неполной перетяжкой, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, умеренная гепатомегалия и очаговые образования печени (предп. гемангиомы).
При этом анализ мазка слизистой пилорической зоны после ФГДС на Helicobacter pilory от 23.09.2021 оказался отрицательным.
Ещё из примечательного: 04.09.2024 было удаление базилиомы на спине, а за последние три месяца при сдаче анализов биохимии крови несколько выше нормы были креатинин, билирубин и протромбиновые показатели.
Старюсь есть поменьше жирного и крайне редко пью пиво, отказался от майонеза и не досаливаю пищу. Но всё равно, судя по результатам анализов, ситуация ухудшается.

Хочу пройти курс лечения и сформировать основную диету. У гастроэнтерологов в поликлиниках был, но остались вопросы, т. к. каждый советует своё.

В частности по диете сперва прописывали стол №5, теперь стол №1. Неясно какого списка придерживаться, как вычислить оптимальный объём и вес порций еды, какую минералку можно пить, можно ли какой-то алкоголь и ещё ряд вопросов. Наверное нужна онлайн-консультация диетолога, с проработкой ежедневных меню и ответами на вопросы (в моем городе таких специалистов нет)...

По лечению тоже неясно что выбрать:
Прописали Ребагит 100 мг по 1 т 3р/д 1 месяц, Дексилант 60 мг по 1к 1 р/д утром 1 месяц (после 30 мг 1 к 1 р/д утром 1 месяц), Разо 20 мг 1т 1 р/д 3 месяца)
Перед этим прописывали просто Омепразол 20 мг 1 к 2 р/д
В 2021 году прописывали Нексиум (20 мг) - по 1 таблетке 2 раза в день за 5-10 минут до еды 2 недели, затем по одной вечером ещё 2 недели; Ребагит (100 мг) - по 1 таблетке 3 раза в день через 1 час после еды 2 недели; Мотилиум (10 мг) - по 1 таблетке на язык 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели; Урсосан форте - по 500 мг (одной таблетке) вечером в течение 4 недель.
До этого прописывали Тримедат 200 мг 3 р/д 10 дней, Нольпаза 20 мг 1 р/д 10 дней, фестал 1 т 3 р/д во время еды 10 дней, Дюспаталин 1 кап 2 р/д за 20 минут до еды 10 дней.

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохандроз поясничного отдела позвоночника, панкреатит, холицестит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте в данной ситуации я бы вам советовала прием -эзомепразол по 20 мг утрос за 30 мин до еды 2 меясца
-Тримебутин по 200 мг 3 раза вс утки 2 меясца

Ребагит препарат без доказанной эффективности , что касается урсосана вам он тоже не нужен так как нет взвеси.

Перетяжка это ничего тсрашного самое главное нет взвеси и камней ,дифузные изменения печени и поджелудочной железы тоже не тренбуют лечения так как у всех из нас происходят раные процесы в органах которые замещаются диффузной тканью,на качество функции это не страдает .

Что касается диеты в вашем случае бы был идеален вариант средиземноморской диеты по типу гарвардской тарелки(посмотрите фоото в интернете тут я не мог удобавлять фото)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алексей!
Как таковой диеты не требуется
Обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Также питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ Аритмия
19 февраля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Сдача крови после УЗИ и рентгена.
10 июня 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать
18 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий