Женщине 86 полных лет. При анализе крови в ноябре было обнаружено значительное повышение креатинина (214 мкмоль/л) и мочевины (16 ммоль/л), в предыдущие годы данные показатели были (2023г. - 180 и 15; 2022г.- 141 и 14). Учитывая, что СКФ приближается к критической, требуется...

Добрый день!
Хроническая болезнь почек имеет тенденцию к прогрессированию с годами, к сожалению.
Как таковых препаратов для снижения креатинина и мочевины нет.
Основная цель-затормозить процесс.
В основе лечения-диета, нефропротективная терапия, коррекция сопутствующих заболеваний (анемия, диабет, дислипидемия, давление, подагра, сердечная недостаточность).
В настоящий момент нефропротектор идет в терапии-препарат Юперио.
Леспенефрил не рекомендую, тк препарат не имеет доказательной базы, содержит спирт, что не очень хорошо для человека с ИБС.
Также сорбенты - нежелательны ввиду риска запоров.
Кетостерил показан однозначно-из расчета 1 таблетка на 5 кг, разделенные на 3 приема. Принимать каждые 2 недели месяца.
Строго ограничения в животном белке нет у людей пожилого возраста.
Необходимо достижение целевых значений АД. Не более 140/90, если нет должной коррекции-пересмотр гипотензивной терапии.
Уровень мочевой кислоты целевой 180-360 мкм/л (на фоне Аденурика).
На фоне приема Эспиро-обязательный контроль калия крови, тк при ХБП есть тенденция к гиперкалиемии.
Если нет камней в желчном, можно курсом прием препарата Хофитол по 2 таб.3 р/с 2 недели.
Обязательно рекомендую провериться на состояния, которые осложняет ХБП:
-анемия: ферритин, степень насыщения трансферрина, общий анализ крови;
-вторичный гиперпаратиреоз: паратгормон, кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д;
-УЗДГ почечных артерий (исключить стенозы сосудов);
-электролитные нарушения и малобелковость: общий белок, альбумин, общий анализ мочи, калий и натрий.
При наличии отклонений-коррекция терапии совместно с нефрологом.