Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4 операций паранекроз и перетанит. Лопоростома. Крайняя операция была 24 июля. Обрабатываем Пронтасан растворор, пронтосан гель. Сверху сетка Бранолинд. Прошу квалификацированной помощи как идёт процесс заживления. Белый налет это фибрин?
Здравствуйте. По фото видно гранулирующую рану с обширной площадью, края ровные, признаков активного гнойного воспаления нет. Белый или серовато-белый налет действительно чаще всего является фибрином, который образуется на поверхности раны при заживлении. Это не обязательно признак инфекции, а часть процесса репарации. Важнее обращать внимание на цвет грануляций (они у вас розово-красные, что считается благоприятным), отсутствие выраженного отека, резкого запаха и гнойных выделений.
Использование Пронтосана с гелем и Бранолинда является современной и правильной тактикой для влажного заживления. Дополнительно стоит следить за частотой перевязок, чтобы сохранялась влажная среда, но не возникало мацерации краев кожи.
Обычно этапы заживления включают очистку раны, формирование грануляций и постепенную эпителизацию по краям. Судя по состоянию, процесс идет в сторону заживления, хотя учитывая исходное тяжёлое состояние (перитонит, лапаростома), заживление будет медленным.
Тревожные признаки, при которых нужна очная коррекция лечения: усиление боли, отек краев, резкий неприятный запах, появление желто-зеленых выделений, потемнение грануляций или повторное повышение температуры.