Результаты поиска

Долго без перерыва лучше не сидеть. Если нужно присесть - можно присесть, посидеть минут 15-20 и встать, походить. И так 3 месяца. Если через 3 месяца все будет хорошо и Вас выпишут с больничного, значит, будете ездить на работу 2 часа. Но желательно поездки более 2 часов не совершать до 6 месяцев.

Стеноз очень выраженный как и дефект в межпозвонковом диске. При этом секвестр от грыжи распространяется выше за тело позвонка L5 и даже заходит на уровень L4-L5. Всё это можно конечно достать из обычного доступа, просто нейрохирургу придётся скусить чуть больше костных структур.
Но учитывая такие размеры грыжи и дефекта в фиброзном кольце, высок риск рецидива, а так же развития нестабильности. Рекомендую в любом случае выполнить рентгенографию с функциональными нагрузками и тщательно обсудить тактику хирургического вмешательства с нейрохирургом, который будет оперировать. Считается, что даже при выраженных стенозах нет смысла в стабилизации, но у меня было несколько пациентов, у которых нестабильность развивалась со временем после операции, даже при условии, что её не было при выполнении рентгенографии с функциональными нагрузками.

1) Выполните рентгенографию с функциональными нагрузками - если будет нестабильность - однозначно лучше с установкой кейджа и фиксацией.
2) Если даже нет нестабильности, обсудите операцию с нейрохирургом при госпитализации и на основании этого САМИ выберите ход операции (риск рецидива у Вас более высокий, чем обычно, как и развитие нестабильности, но точных цифр Вам никто не даст).
3) Межостистая стабилизация не заменит полноценную стабилизацию винтами.

В данном случае возможна операция без использования имплантов! Ну есть некоторые нюансы, т.е у каждого нейрохирурга своя тактика лечения, некоторые предпочтения отдают имплантам, а некоторые наоборот! Поэтому зависит от того на кого попадёте! Всё таки я вам порекомендую перед тем как согласиться на операцию попробуйте курс электрофореза с карипазимом, и во время этого курса занятия гимнастикой(карипазим сушит грыжу, есть вероятность, что грыжа рассыпится, учитывая, что вы занимаетесь спортом). Как я и говорил карипазим не российского производства, а именно с Грузии!
В любом случае право выбора за вами! По поводу операции гарантий никаких вам никто не даст!

Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия