Консультации

C

COVID-19

А

Акушер-гинеколог
Аллерголог-Иммунолог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог

В

Венеролог
Ветеринар
Врач медико-социальной экспертизы

Г

Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетика
Гепатолог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог

Д

Дерматолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский невролог
Детский стоматолог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Диетолог

И

Инфекционист

К

Кардиолог
Кардиохирург
Косметолог

Л

Логопед
ЛОР

М

Маммолог
Мануальный терапевт
Массажист

Н

Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Нефролог
Нутрициолог

О

Онколог
Ортодонт
Ортопед
Офтальмолог

П

Педиатр
Пластический хирург
Проктолог
Психиатр
Психолог
Психотерапевт
Пульмонолог

Р

Расшифровка анализов
Ревматолог
Рентгенолог
Репродуктолог

С

Сексолог
Сомнолог
Сосудистый хирург
Стоматолог

Т

Терапевт
Травматолог
Трихолог

У

Уролог

Ф

Фармацевт
Флеболог
Фтизиатр

Х

Хирург
Хирург-стоматолог

Э

Эндокринолог

Специальности

Врачи

Все врачи

Еще

Приложение
Помощь
Лечение заболеваний
Контакты
Реклама
Сотрудничество для врачей
Статьи
Больницы
Работа со специалистами
Редакционная политика

Результаты поиска по запросу: не смогу долго зачать

Вопросы по специальностям

COVID-19
Акушер-гинеколог
Аллерголог-Иммунолог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог
Венеролог
Ветеринар
Врач медико-социальной экспертизы
Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетика
Гепатолог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Дерматолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский невролог
Детский стоматолог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Диетолог

Врачи онлайн 165

Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
Стаж: 8 лет
5.0
414
Светлана Арсланова
Стоматолог
Стаж: 5 лет
5.0
32
Владислав Водолазский
Маммолог, Онколог
Стаж: 11 лет
5.0
659
Наталья Еманова
Стоматолог
Стаж: 7 лет
5.0
45
Карина Немцева
Эндокринолог
Стаж: 6 лет
5.0
16

info@sprosivracha.com Реклама

ПользователямО нас Помощь Работа со специалистами

ВрачамСотрудничество врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи

ДокументыПеречень сведений об ООО "Спросиврача"Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Политика конфиденциальности Политика публикации в области авторских и смежных прав Политика обработки файлов cookie Согласие на обработку перс. данных для врачей Согласие на обработку перс. данных для пользователей Редакционная политика

Все ответы врачей проходят модерацию на соответствие правилам сервиса и стандартам публикации.
Онлайн-консультация носит информационный характер, не является медицинской услугой, не заменяет очный прием, диагностику и назначение лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

© OOO «СпросиВрача», все права защищены

Индивидуальный подход важнее чужого опыта

Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.

Не получается зачать
7 ответов
Здравствуйте. Мне 25 лет, мужу 30,у обоих детей ещё не было. Планируем с мужем беременность уже 6 месяцев пытаемся зачать, я прошла полное обследование у гинеколога, всё в норме. Обследовали мужа, выявили такую проблему по спермограмме. Анализы прилагаю. Скажите пожалуйста,...
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зренияосновных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (более 39 мл в эякуляте и более 15 мл/мл), общая подвижность (А+В более 32% ) и морфология (не менее 4%). Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (т.е. минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе с общимим нормальными показателями фертильности нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Мар-тест (для исключения иммунологического фактора) - в пределах нормы. Однако на фон нормальных значений качества сперматозоидов отмечаются изменения агрегационных свойств (вязкость, разжижение, агрегация и агглютинация - т.е. сперматозоиды, вероятно из-за повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята), что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа_ вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Что по сути и назначено вашим врачом, вполне нормальная схема. Я люблю назначать следующий вариант: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов). 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. Пить больше жидкости, не менее 2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи и здоровья.
Посмотреть все ответы
Не получается зачать
15 ответов
Здравствуйте доктор !!! Не получается зачать ребенка. Жена проверялась у врача, сказали все нормально. Сам болел хроническим простатитом,лечился . Сдавал спермограмму,результаты скину .
Лидия Цвилёва
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог
Олег, здравствуйте! У Вас нормозооспермия. Концентрация, подвижность, морфология в норме. С такими показателями беременности наступают. Сколько лет Вам и супруге? Вы сдавали мар-тест? Детки есть у Вас или у неё? Прикрепите пожалуйста обследования супруги
Посмотреть все ответы
Не получается зачать ребенка
6 ответов
Здравствуйте. Не получается зачать ребёнка. Сдал анализ спермограммы. Посмотрите пожалуйста. Если все плохо, какие препараты можно применять?
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А как долго планируете беременность? Спермограмма фертильная. Почти все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но прогрессивно подвижных немного снижен процент. И по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается зачать ребенка
23 ответа
здравствуйте ,не получается зачать ребенка 5 мес ттг 3.17 ,гинеколог сказала должен быть 2.5 менее может ли быть в этом проблема ?
Екатерина Пашуконис
Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Я рекомендую еще сдать MAR- тест супругу. Если по тесту не будет отклонений, можно предположить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды партнера инактивируются в шейке. В этом случае можно попробовать инсеминацию.
Посмотреть все ответы
Не можем зачать ребенка
6 ответов
Добрый вечер. С супругой не можем зачать ребенка. Сдал спермограмму(прикладываю). Возможно ли зачатие с такой спермограммой? Пью сперотон с 22 года!
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
Добрый день. Есть к чему сильно придраться. Хотя спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть Астенотератозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (суммарно А+В должна быть не менее 32%, у вас - 13), и есть значимое снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Кроме того есть изменения некоторых агрегационных свойств: повышенная вязкость (вискозипатия), повышение времени разжижения, - все это как правило косвенные признаки нарушения ф-ции и ферментативной активности простаты, застойных явлений, сгущения. При этом агрегация и агглютинация в норме, это хорошо. И лейкоциты не превышены - т.е. явного активного воспаления нет. Но всё-равно неубкдительно, и это еще на фоне према Сперотона. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Результат Мар-теста кстати норма (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Посмотреть все ответы
Год не можем зачать
8 ответов
Не можем зачать. Сдали спермограмму. Подвижность прогрессивные 11.06. это может быть причиной невозможности забеременнеть? Остальные показатели в норме. Как улучшить показатели спермограмму? Есть ли возможность.
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы полностью.
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается зачать ребенка
2 ответа
3 года в браке Не получается зачать ребёнка Только в этом году сдал анализ на спермограмму, покажу фото анализов Эти показатели влияют ли на бесплодие
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также повышены лейкоциты. Вероятен воспалительный процесс. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунное бесплодие исключено. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать и женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. И необходимо скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день). - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Посмотреть все ответы
АМГ 22. Смогу ли вообще иметь детей?
1 ответ
Добрый день! Подскажите, АМГ аж 22. В карте написано: ановуляция, СПЯ, гиперандрогенемия, гипоплазия матки, эктопия шейки матки. Реально ли естественным путем попробовать зачать? Смогу ли вообще забеременеть, хотя бы с ЭКО?
Наталья Александрова
Репродуктолог
Добрый день. Можно попробовать индуцировать овуляцию. Нужна очная консультация репродуктолога.
Посмотреть все ответы
Долго не могли зачать ребёнка, а после зачатия произошла замершая беременность
6 ответов
На протяжении нескольких месяцев пытаемся зачать ребёнка с мужем. В мае получилось, но беременность оказалась замершей и закончилась чисткой. Сдал муж спермограмму, оказалась большая вязкость. Что делать дальше, чтобы зачать здорового ребёнка?
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть Астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В должна быть не менее 32%, у вас всего 10%. Концентрация и морфология - нормальные. Концентрация должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас 47 и 410 млн соответственно. и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 6% - ближе к нижней границе, но норма, и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Также есть изменения некоторых агрегационных свойств: повышенная вязкость (вискозипатия), повышение времени разжижения, - все это как правило косвенные признаки нарушения ф-ции и ферментативной активности простаты, застойных явлений, сгущения. При этом агрегация и агглютинация в норме, это хорошо. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Посмотреть все ответы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается зачать ребенка
30 ответов
5 месяцев не получается зачать ребенка.по анализам всем остальным все в идеале . Узи все хорошие . Спермограмму и амг сдали прикрепляю . Подскажите по ним все ли хорошо?
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог
Эндокринолога лучше пройти либо до беременности, либо в 1 триместре.
Посмотреть все ответы

СледующаяСлед.