Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аваскулярный некроз 2 степени
2 ответаУ мамы проблема с ногой (50 лет) . На МРТ выдали вот такое заключение: МРТ- картина Остита латеральной клиновидной кости, синовита и большого количества выпота в подтаранном суставе, аваскулярного некроза 2 степени, в блоке таранной кости. Признаки артроза голеностопного...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ не понятно происхождение остеита и остеонекроза. Травма была? Если травма была, то вопрос снимается. Если травмы не было, то в Протокол обследования входят анализы, поскольку остеит и остеонекроз можгут являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. У Вас по описанию остеонекроз 2 степени и остеоартроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. Другие операции не вижу, какие сейчас можно сделать. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Можно по интернету записаться. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Какие-то активные действия по м\ж предпринимать не ркомендуется.
Прививка БЦЖ-М
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня сделали малышу 3 месяцев БЦЖ-М прививку в поликлинике. Во время прививки он плакал и дергался и мне показалось что игла вошла глубже, чем внутрикожно( в описании вакцины прочитала что при введении препарата должна образоваться папула...
Нет, Диана, не тревожьтесь. Во-первых, губка мягкая, а во-вторых, Вы не потревожили целостность кожи, не поцарапали, не нарушили целостность сосудов. Поэтому, всё нормально.
Реакция после БЦЖ
6 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста.вчера сделали ревакцинацию БЦЖ ребенку 7 лет ,сегодня к вечеру 37,8, покраснение и загноение. Читала ,что загноиться должно где-то через месяц ,но не на следующий день . Что нам делать ,? Утром пил Зодак . Вечером были у педиатра при...
Здравствуйте! БЦЖ должна иметь вид небольшого гнойничка с корочкой посередине. кожа вокруг гнойничка должны быть нормальной,на фото видно покраснение и припухлость , обратитесь к хирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парез лицевого нерва после травмы головы
11 ответовДобрый день, 09.07.20 попал в ДТП, диагностировали тяжелую сочетанную травму, ОЧМТ, перелом основания черепа в СЧЯ справа, острая эпидуральная гематома малого объёма, травматическая невропатия правого лицевого и слухового нерва, помимо этих травм были переломы по телу, сейчас...
Здравствуйте! Какие нибудь препараты сейчас принимаете для восстановления нерва?
Ищу совета,информации. Нам три года. Год назад на голени ребёнка заметила не большое уплотнение. Ходила к хирургу местному. Мне сказали мамочка не волнуйтесь,само пройдёт у детей бывает! Оно никак не проходила и я решила сделать УЗИ. Узисту уплотнение не понравилось ( оно 4...
Здравствуйте! Данное уплотнение симптомом после вакцинации БЦЖ не является. Если в течение года уплотнение не растет это уже хорошо. Во всяком случае вам надо обследоваться у детского хирурга, пройти МРТ голени. Здоровья вам.
Последствия БЦЖ
1 ответДобрый день. Ребенку сейчас 9 месяцев. БЦЖ сделали в 5 месяцев, в связи с тем, что был медотвод (У ребенка была врожденная пневмония). Во время самого укола малыш дернулся и возможно прививка была введена подкожно. Через несколько часов после прививки было небольшое обширное...
А как насчёт консультации у другого фтизиатра или в Московском институте.?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.