Здравствуйте, на МРТ мозга выявлены очаги, очень переживаю по этому поводу. К неврологу через неделю. МРТ выполнено из за жалоб на мигрень, возникающую примерно раз в месяц на 1-2 дня, головокружения (редко), шаткость, плохой прерывистый сон. Что это может быть?

Терапевт, Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Единичные сосудистые очаги в лобной доле - это вариант возрастной нормы. Они могут быть врожденными , появляться на фоне частой головной боли, гипертонии, атеросклероза или эндокринологических изменений.
Очаговые изменения, похожие на кисты в лобной извилине справа требуют уточнения. Если проходили МРТ на аппарате 1.5 тесла, то надо выполнить на аппарате 3 тесла или МРТ с контрастом для уточнения ситуации. Пока не описано ничего настораживающего. +После обследования врач должен посмотреть снимки МРТ.
Также нельзя исключить воспалительный процесс в пирамиде правой височной кости. Нужен осмотр Лора с просмотром снимков для исключения петрозита.
По поводу мигрени. Надо стараться купировать приступ как можно раньше чтобы он не затягивался на 1-2 дня.
Для этого:
—принимать обезболивающую таблетку в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг),
-сначала купировать тошноту, если есть такой симптом (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
Чем купируем: -НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон,пенталгин, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата.
— если НПВС не помогают, то используем триптаны (суматриптан, элетриптан, капориза, релонова, золмитриптан, спрей эксценза). Не чаще 10 дней в месяц (если чаще, риск медикаментозной головной боли)
Как понимаем, что препарат эффективен? -снял приступ в 2х из 3х случаев.
Если головная боль беспокоит чаще 4х раз в месяц и затягивается на 1-2 дня, то с неврологом надо подбирать лекарственную профилактику.
Обязательно вести дневник головной боли например, Чат Телеграмма-Мигребот
головокружение, шаткость, плохой прерывистый сон- могут быть проявлением тревоги или снижением эмоционального фона. Если так, то стоит пройти скрининговые шкалы на тревогу\депрессию:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии бека ( есть онлайн) Можете прикрепить результаты сюда.