Димиелизирующие очаги на МРТ — вопрос №3008980

Question

Димиелизирующие очаги на МРТ — вопрос №3008980

Юлия, Каспийск

56 просмотров

9 марта 2025

Здравствуйте, на МРТ головного мозга и шейного отдела нашли очаги димиелизации, говорят рассеянный склероз. Очаги не активные, в шейном отделе делали с контрастом , не накапливает . Невролог хочет положить в стационар . капельницы, уколы..., потом посадить на ПИТЕРСы , симптоматики никакой нет и не было . Болела короновирусом , ничем не лечила , только температуру сбивала Нурофеном. Подскажите пожалуйста как действовать дальше ? Анализы сдавала на все практически , так как защемило малоберцовый нерв в ноге , но травмотолог говорит эта проблема не относится к голове .Лежала в стационаре , они анализы взяли на все , только наверное пункцию не делала. Еще при смене погоды или сезона давление шалит,скачет

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

очаги мрт рассеянный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга.
На ранних стадиях симптомы РС могут не проявляться, очаги на МРТ появляются раньше.
В связи с чем проводили обследования (МРТ головы и шеи)?

Для установки диагноза необходима люмбальная пункция на олигоклональные антитела в условиях стационара.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Алена Евгеньевна, год уже не проходит защемление нерва, на ЭНМГ нашли защемление малоберцого нерва , искали еще причину , поэтому делала МРТ поясницы ,головы , шеи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Алена Евгеньевна, что лечат в условиях стационара если воспаления нет ?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 9 марта

Невролог

В Вашем случае необходимо дообследование, в виде люмбальной пункции, ее необходимо проводить в условиях стационара. Конечно, при отсутствии клинических проявлений и активности очагов по МРТ - лечение в виде пульс-терапии гормонами сейчас не требуется.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте, Ваш вопрос сложный. Действительно, наличие очагов демиелинизации может быть проявлением РС, при этом отсутствие каких-то клинических проявлений не нуждается в лечении в стационаре.
Обычно, в таких случаях рекомендуется наблюдение в динамике. Прохождение МРТ с контрастом через 6-12 месяцев для оценки динамики, а так же проведение люмбальной пункции для уточнение типа синтеза антител.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, благодарю , я поэтому и засомневалась при отсутствии клинических симптомов меня зачем - то хотят положить в стационар и потом посадить на ПИТЕРС , я прочитала что это могут быть очаги не РС, а перенесенной ранее инфекции , а так как я перенесла коронавирус на ногах снижая температуру только Нурофеном возможно и дало эти очаги . Обязательно сделаю пункцию .

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
По новым рекомендациям: При наличии очагов на мрт , определяют наличие олигоклональных антител в ликворе и сыворотке , при их наличии - консультация специалиста в центре демиелинизирующих и назначение питрс, для того чтобы отсрочить проявление симптомов рс.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, это после взятия пункции ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта

Невролог

Да. Все верно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Лилия Акбашева, 9 марта

McDonald 2024
На 40-м конгрессе Европейского комитета в области РС (ECTRIMS) в 2024 году были представлены обновленные критерии Макдональда.
добавление признака парамагнитного ободка в качестве МРТ маркера пациентам с РИС, соответствующим критериям распространения в пространстве, может быть поставлен диагноз SD даже при отсутствии клинических признаков/симптомов, если они либо соответствуют критериям распространения во времени, либо присутствуют биомаркеры ЦСж и начато лечение

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеют руки от плеча

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Вера

Болит голова

1 ответ

25 мин. назад

700.00 р.

Виктория

Головная боль

2 ответа

45 мин. назад

800.00 р.

Глаиллгмиис

Ребенок дергается во сне

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Совместимость лекарств

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Дмитрий

Дорсопатия, слабость, тревожность

1 ответ

10 мин. назад

1000.00 р.

Дмитрий, Нововоронеж

Лечение для пожилого человека

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ира, Уссурийск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

McDonald 2024
На 40-м конгрессе Европейского комитета в области РС (ECTRIMS) в 2024 году были представлены обновленные критерии Макдональда.
добавление признака парамагнитного ободка в качестве МРТ маркера пациентам с РИС, соответствующим критериям распространения в пространстве, может быть поставлен диагноз SD даже при отсутствии клинических признаков/симптомов, если они либо соответствуют критериям распространения во времени, либо присутствуют биомаркеры ЦСж и начато лечение

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T11:50:42+03:00

Здравствуйте!
Если очаги не активны гормонотерапию обычно не проводят.
Диагноз устанавливается на основании жалоб, неврологического статуса, мрт головного мозга+мрт шейного и грудного отделов позвоночника с контрастированием+анализы крови и ликвора на олигоклональные антитела.
Нужна консультация невролога центра аутоиммунных заболеваний потом по результатам всех обследований.
Если диагноз подтвердился, тогда уже назначают ПИТРС.