Результаты поиска

Посмотрел.Имеем дело с переломом нижней лонной дуги слева и передней стенки вертлужной впадины слева.
При таких повреждениях дают следующие рекомендации:
-постельный режим в позе Волковича до 4 нед.
--борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
; присаживание в постели
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс -4 - 6 нед)
-Рентгеноконтроль через 4-6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-начало ходьбы с опорой на левую нижнюю конечность через 6 нед,при наличии признаков консолидации на рентгенограммах

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).
Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но не полностью. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

Здравствуйте.Имеет место развитие стрептодермии.Провести обработку перекисью водорода,подсушить салфеткой.Обработать смесью настойки календулы и спирта левомицетинового 3-4 раза в день,до подсыхания и образования корочек.Корочки не срывать,отойдут самостоятельно.Не мочить.Вполне возможен прием доксициклина 100мг2 раза в день 7 дней.Непременно прием пробиотика с антибиотиком.

А пока больной нужно наложить деротационный гипсовый сапожок, чтобы не болело. Он и для перевозки нужен.

Здравствуйте. Переадресуйте вопрос травматологам- ортопедам.

Айнил можно и 10% главное чтобы дозировка препарата была на вес

Вероятность того, что могут отказать в осуществлении оперативного вмешательства, существует. По поводу вопроса, связанного с передвижением, необходима очная консультация с врачом-ортопедом, т.к. при личном осмотре и полной осведомленности в картине заболевания можно подобрать те методы лечения, которые наиболее подойдут конкретно Вам