Результаты поиска

Добрый день. Подагра требует постоянного приема препарата для снижения мочевой кислоты, без перерыва. Как только будет перерыв- будет приступ.
Сейчас начать нпвс. как только приступ будет купирован- сдать анализы свежие : мочевая кислота, алт,аст,креатинин, мочевина, СРБ,ОАК. И начать уратснижающую терапию! Не во время обострения!!!! После купирования приступа.
НПВС оставить на 2 месяца, для профилактики.Плюс диета.

Здравствуйте.
1. Налгезин можно принимать дольше 13 дней. Это разрешено. Но налгезин не самый эффективный препарат для купирования острого приступа.
2. Боль в голеностопе может быть новым приступом. Но нужно знать подробнее характер болей. Боль появилась остро и резко? Припухлости голеностопа нет? Покраснения?
3. Однозначно назвать причину сложно. Это и высокий уровень мочевой кислоты, и перенесенная ОРВИ, неполностью купированный прошлый приступ.
4. Я бы советовала заменить налгезин на нимесулид или эторикоксиб. Эторикоксиб может повышать давление.

Добрый день!
Что в общем анализе крови?
Покажите ногу.
Колхицин начали?

Здравствуйте. Подагра так и начинается-с розового приступа. И то, что этот приступ случился, указывает на длительную гиперурикемию-накопление мочевой кислоты в организме-до этого. Высокий уровень мочевой кислоты в момент приступа и после говорит о том, что приступы могут быть частыми. Нужна очная консультация и подбор терапии.

Наиболее характерна такая клиника для подагры. Диф. Диагноз обычно с септическими артритами, реактивным артритом, травмой. Обычно при наблюдения диагноз уточняется.

Добрый вечер!

Ваш ревматолог прав.
Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты.
Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене.
В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.

Обращайтесь.