Результаты поиска

Здравствуйте !
Судя по всему при травме 20 лет назад у Вас был всего лишь небольшой надрыв (а не полный разрыв !) крестообразной связки и так же незначимое повреждение мениска !
Такой вывод можно сделать по результату МРТ , в котором эти образования выглядят неплохо !
Правда , имеется хондромное тело (мы хирурги , ортопеды чаще его называют суставной мышью )в суставе , которое скорее всего сформировалось именно в результате повреждения мениска , пока повреждение заживало ! Это свободно перемещающийся в суставной полости фрагмент хрящевой ткани, который может быть как отделившимся от суставной поверхности(например , от мениска ), так и образовавшимся в результате перерождения синовиальной оболочки.
Но всё же изменения имеются , в виде дисплазии , хрящевых старых повреждений латеральных мыщелков и большеберцовой кости, и бедренной кости потому , да , введение препарата Гиалуроновой Кислоты вполне уместно !
Какой именно вводить , - биопорт кросслинк 2% 3мл
Или 24мг/3мл хаймовис флексотрон соло 2.2%? И почему?
Если честно , то на практике особой разницы не видим как по степени эффективности , так и по продолжительности эффекта ! Чисто теоретически , считается , что молекулы Биопорт Кросслинк содержат больше поперечных связей (кросслинков), что теоретически может обеспечивать более длительный эффект и лучшую вязкоэластичность ! Но на практике бывает по разному ! Бывает , что Биопорт Кросслинк дает хороший и длительный эффект , а бывает , что помогает слабовато !
Такие же перепады и при применении флексотрон соло !
Так что , если ответить коротко , то можно сказать , что Биопорт Кросслинк не хуже чем флексотрон соло !
А лучшее или нет , точно сказать невозможно !
Биопорт Кросслинк стоит дороже , скорее всего из - за теоретически лучшего качества структуры .

Здравствуйте!
Что показала МРТ?
Правое колено:
Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам.
Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва.
Левое колено:
Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3).
Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва.
Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза .
Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом.
Почему происходят вывихи и боли?
Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава.

Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях.
Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность.

Варианты возможного лечения:
Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало.
Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.

Татьяна, здравствуйте !
Проблема, нудная, вялотекущая и к сожалению не имеет оптимального способа , в том числе оперативного лечения , который привёл бы к выздоровлению ! Вариантов артроскопических операций , - множество , но ни один Вариант не гарантирует устранение проблемы ,с вероятностью хотя бы 70 - 80 % !
Единственная, более или менее внушающая доверие надежда , это большие компенсаторные возможности Вашего организма, обусловленные Вашим возрастом !
Надеюсь, что Вы получаете консервативное лечение ! Важным в лечении является значительное фиксация сустава с помощью ортеза, ограничение нагрузок на больную ногу ! Степень нагрузки на ногу не должна переходить порог боли !
Ни в коем случае терять надежду на выздоровление , - нельзя !
Нужны терпение, оптимизм !
Месяца через 3 сделайте МРТ повторно, для оценки динамики !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !