Результаты поиска

Здравствуйте! Как я ранее Вам писала , при тромбозе в воротной Вене не проводится химиоэмболизация, это даже не относительное, а абсолютное противопоказание, так как есть высокие риски тромбоэмболических осложнений. В данной ситуации должна проводиться лекарственная терапия, так как остальные виды лечения, ввиду множественных очагов в печени тоже не показаны, их проводят при единичных очагах.
По тактике лечения в протоколе перечислены все схемы из рекомендаций, но самая эффективная и первая линия-это атезолизумаб+бевацизумаб, после уже можно рассматривать таргетную терапию.

Здравствуйте, Ирина.
По результатам УЗИ сердца, никаких противопоказаний к приему дигоксина нет, наоборот он показан, тем более есть склонность к отекам и легочная гипертензия (она не из-за фелодипина, а на фоне мерцательной аритмии). Так как небилет в такой маленькой дозе не держит ЧСС в нормальном диапазоне, из-за тахикардии и происходит увеличение ЛП. Вы делали Холтер? приложите пожалуйста результат, если есть. Так как пока непонятно, почему был отменен дигоксин, никаких противопоказаний к нему по результатам прикрепленных исследований нет. Принимаете лекарства для разжижения крови?

Добрый день, Виктория!
Описанная Вами ситуация действительно не простая.
С одной стороны есть изолированное удлинение АЧТВ - но она было однократо и незначительное. При этом основная причина изолированного удлинения АЧТВ была исключена - АФС у Вас нет.
Что касается МНО - то этот показатель вообще измеряется только для людей принимающих антагонисты витамина К (Варфарин). Конечно есть незначительное уменьшение активности факторов внешнего пути (снижен протромбин по Квику) но оно не критичное.
Больше меня смущает диссонанс по поводу статуса железа - с одной стороны снижен гемоглобин, MCHC, сывороточное железо, с другой стороны нормальные показатели ферритина. В данной ситуации, чтобы определиться я был сдал СРБ и трансферрин, можно еще гепсидин сдать - все эти показатели помогут определить этиологию анемии.
Для более детальной анализа ситуации по гемостазу можно пройти исследование тромбодинамики и тест генерации тромбина.