Результаты поиска

Здравствуйте, Алина.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, резекцию разорванной части мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

До операции, рекомендовано:

Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте,приложите МРТ исследование ,желательно до и после операции и уточните в каком объеме проведена операция

Здравствуйте.
Артроз 2 ст при разрывах менисков позволяет сделать артроскопию и избавить пациента от болей.
Стоит обсудить эту возможность, когда пациентка вернётся со своими травматологами по м\ж.
Для обсуждения этого вопроса и с целью точной диагностики пациентка должна иметь на руках МРТ не старше 6 мес.

Без обследований на основании описания жалоб и прошлых диагнозов рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Если есмть проблемы с желудком, то Омепразол применять 1т 3 раза в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

ЛФК продлевает жизнь суставам, но делать упражнения нужно фоне ремиссии.
Нельзя преодолевать боль при выполнении ЛФК
ЛФК при артрозах 2-3 степени https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Коррекция рекомендаций после МРТ. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя.

? Добрый день

? Учитывая отсутствие травмы, двусторонний характер болей, то в этом случае необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Коррекция лечения после исследования

Здравствуйте. В настоящее время показано : начать с консервативного лечения, физиолечения:УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10,это отчасти уберет симптомы воспаления ,затем провести дебридмент и продолжить физио-функциональное лечение, включающее УВТ № 6 и введение препаратов гиалуроновой кислоты на выбор травматолога.

Здравствуйте.
1. В жизни, конечно, всякое бывает...

Здесь может быть только 1 рекомендация.
Оперирующий хирург должен сам посмотреть диск МРТ.
Он был в суставе и знает, что и как. Он не мог оставить повреждение 3а.

Скорее всего, рентгенолог интерпретирует резекцию мениска, как повреждение.
Такое встречается не часто, но и не редко.
Никто кроме оперирующего хирурга не скажет точно, что и как.

2. Для меня большая загадка, почему сначала мениск, потом ПКС.
Обычно всё устраняют одномоментно за одну артроскопию.

Вторая рекомендация
Получите консультацию в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, а могут и на операцию взять.

Возможно ли вернуться к привычной жизни или про активность и подвижность можно забыть?

Вам провели адекватное лечение. Артроскопия пока не нужна.

Но разрыв менисков никуда не делся. Поэтому было бы наивно полагать, что можно нагружать коленные суставы в такой же мере, как и до разрывов менисков.
Нужно определить для себя безопасный объем нагрузок.
Такой объем, после которого рецидива болей не возникает.

Бег и прыжки желательно заменить на плавание.
Полностью исключить приседания - это смерть для менисков.
При физических нагрузках, которых не избежать, обязательно надевать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

При неадекватной нагрузке разрывы менисков спрогрессируют до 3 ст и тогда только артроскопия.
Поэтому суставы нужно беречь. Каждый год 2р проходить курсы физиотерапии, массажа. Постоянно выполнять ЛФК для коленных суставов, повторять гиалуроновую кислоту.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например или др.

Ну, вот как-то так..,

Здравствуйте, по МРТ определены разрывы менисков 3 ст., это показание к плановой операции. Альтернатив нет.

Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к усугублению артроза сустава)

- Лечение только оперативное в плановом порядке, артроскопическая операция.

Через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части мениска.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент для облегчения боли в суставе рекомендовано:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).

- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;

- Противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;

- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

1. Если Вы в марте кололи Флексотрон® Соло, а сейчас уже ноябрь, то прошло более 7 мес. Это вполне удовлетворительный результат и спешить с эндопротезированием не стоит. Эндопротезы более 20 лет работают редко. И что Вы будете делать в 77? Поэтому, чем позже сделано эндопротезирование, тем больше шансов, что его хватит до конца жизни и повторной операции в старческом возрасте не потребуется. Ну, и есть Золотое правило, которое гласит, что на своем суставе нужно ходить пока есть такая возможность, а эндопротезирование - крайний выход. Поэтому я бы еще поборолся.
2. Артроскопию делать не стоит, поскольку артроз 3 ст все равно даст о себе знать и если что-то делать, то эндопротезирование.
3. ФЛЕКСОТРОН® Кросс - хороший препарат, но его нельзя колоть, если сустав отечный и есть синовит (по МРТ он есть). Перед его введением следует сделать в сустав Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0. Это позволит убрать синовит, а через неделю можно вводить ФЛЕКСОТРОН® Кросс.

То есть, в данной ситуации следует исходить из того факта, что эндопротезирование сделать никогда не поздно, и если есть шанс отсрочить эту операцию еще на 3-5 лет, то нужно им воспользоваться.