Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочь, 5 лет, ходит в детский сад. С раннего детства сильная аллергия на укусы насекомых. В том году в щеку укусил комар(или мошкара), щеку сильно раздуло, она стала горячей, дошло до скорой. От любого укуса насекомого(чаще комара) на теле...
Здравствуйте. Специфического лечения аллергической реакции на укусы комаров не разработано ни в нашей стране,ни в зарубежных странах (есть только специфическая иммунотерапия - АСИТ на укусы жалящих насекомых в зарубежных странах). Анализы могут использоваться в диагностике,но принципиально тактику профилактики и лечения это не изменит . В диагностике аллергической реакции рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к комару методом ImmunoCAP. Основа лечения таких реакций : симптоматическая терапия при развитии реакции,профилактика инфекционных осложнений, контроль зуда и профилактика самих укусов. Антигистаминные препараты 2 поколения работают по факту их приема и могут использоваться длительными курсами столько насколько это необходимо. Антигистаминные препараты 2 поколения это хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности и эффективности ,хорошо изучено их влияние при длительном применении. В некоторых случаях антигистаминные препараты пациенты могут принимать годами и даже не в стандартной дозировке ,в увеличенной в несколько раз от стандартной. Можно использовать антигистаминные препараты с другими действующими веществами , например, дезлоратадин/ левоцетиризин. Такую выраженную реакцию на укусы насекомых могут эффективно убрать только местные гормональные кремы,альтернатив у данных препаратов в первые дни выраженной реакции нет. Местные гормональные кремы при небольшой площади нанесения курсом до 10-14 имеют место быть. Может быть рассмотрена схема использования местных гормонов для быстрого снятия отека в течение 2-3 дней ,а затем переход на "долечивание" местным противовоспалительным кремом элидел ,он не является гормональным ,может использоваться у детей старше 3 месяцев на все тело. В первые дни ,когда симптомы выражены данный крем не окажет быстрого противовоспалительного эффекта. Помимо лечебных кремов в течение дня могут быть использованы противозудный средства - спрей неотанин , противозудный гель урьяж прурисед, каламин (наносить охлаждённым на места укусов несколько раз в день). Репеллент сенситив 0+ не долго будет действовать на коже и защищать ее. При выраженных реакциях рекомендуется рассмотреть репелленты именно на одежду , например,гардекс бейби с 2 лет. Гардекс бейби с 2 лет с ромашкой и календулой может использоваться как на одежду ,так и на кожу. Именно на коже эффект будет сохраняться около 2-3 часов ,но использовать средство больше 2 раз не рекомендуется ,после его использования смыть с кожи. Отдавать предпочтение одежде из хлопка и муслина (ребенку будет комфортно в данных тканях и можно рассмотреть одежду с длинным рукавом). С собой в другой город можно будет взять антигистаминный препарат ,местный гормон ,противозудные средства . При тяжёлых реакциях - вызов СМП для введения системных гормонов и адреналина (при анафилаксии).