Результаты поиска

Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС?

Здравствуйте! Биопсию проводили слизистой желудка? как подтвердили атрофию?
Если не проводили биопсию, в этом случае пропить ребагит (он лечит как раз атрофический гастрит) и через пол года повторить ЭГДС с биопсией по OLGA (это отщипы с разных мест желудка на уточнение формы гастрита на микроскопическом уровне - это более точно, можно спрогнозировать вероятность возникновения онкологии желудка). Биопсию брать не больно, на мин 2-3 по дольше будет процедура ЭГДС и все.

Здравствуйте! Дюспаталин можно на фоне Денола и Омеза ДСР, Ребагит после Денола. Сначала утром принимаете Эутирокс, затем - до еды - Омез ДСР. Вопросы беременности решать с гинекологом..

Здравствуйте! Эритематозная гастропатия это поверхностное воспаление в желудке которое является вариантом нормы и не требует медикаментозной коррекции.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении 6 месяцев
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

по поводу полипа ждем биопсию
а вот эзофагит с эрозией надо лечить.

горечи и кислоты во рту нет?
пьете не очень горячее?

1)можете продолжить нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее перейти на 20 мг утром-1 месяц
ИЛИ можно заменить на ульцернил 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц и далее по 10 мг еще 1 месяц
2)можно добавить альфазокс для заживления-по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не пить и не есть 2-3 часа после еды)
коррекция лечения возможно после результатов обследования.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Имеющиеся симптомы могут говорить о функциональной диспепсии Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Часто при функциональной диспепсии рекомендуют сдать анализ на хеликобактер пилори ( это бактерия, которая живет и желудке и вредит ему). В обследовании обычно может использоваться 13 С уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала методом ПЦР на антиген хеликобактер. При этом необходимо за 2 недели до сдачи теста не принимать ингибиторы протоновой помпы(например омепразол, нольпаза и др), также антибиотики и препараты висмута (де нол, новобисмол) 4 недели. После получения результата можно обратиться на повторную консультацию для коррекции лечения. Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу. Так как функциональная диспепсия часто может быть связана с эмоциональным состоянием пациента, в подобных ситуациях может рекомендоваться обратить внимание на психоэмоциональное состояние. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам препараты, которые подавляют продукцию соляной кислоты и способствуют улучшению состояния. Например Рабепразол 20мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды на протяжении 4х недель. Также в таких случаях могут назначить препараты , которые улучшают моторику желудочно -кишечного тракта например Ганатон 50мг 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды-4 недели.

Первая схема лечения
ИПП(нексиум, разо и др) +амоксициллин +кларитромицин +можно де-нол.

Но Вам сейчас надо пролечиться (схему выше указывала без антибиотиков которая) и сдать на хеликобактер другим методом.
Если будет хеликобактер, то пролечиться полноценной схемой.

Здраввтуйте. Помимо лечения нужна диета исключение острого копченого жирного жареного алкоголя. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать данные препараты. И так же стоит получить схему эррадикацонной терапии против хеликобактера пилори лучше уж дождаться гастроэнтеролога и под его контролем получить и пропить схему (там 2 антибиотика входит обязательно). Схема тяжелая для орагнизма). Будьте здоровы

Нет, колоноскопию в полной мере не заменит ничто.Все остальнве методы ей проигрывают

Здравствуйте
Лечить хеликобактер !!!и добавить позже прокинетики