Результаты поиска

Здравствуйте!
Можно перейти на флуоксетин, золофт отменять по 25 мг раз в 5 дней до полной отмены, флуоксетин назначают с 20 мг в сутки, эффект оценивается через 3-4 недели приема.
Для прикрытия в это время можно использовать атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Здравствуйте!

Да, на фоне этих откровений вес может увеличиваться
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или препарат Фортедетрим 10000ме, после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Для повышения ферритина препарат ферретаб по 2 таблетки в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45

Так как повышение пролактина за счет мономерного ( активной фракции) нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом, исключить микроаденому гипофиза

Нейролептики, антидепрессанты не принимали?
Цикл регулярный?

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Нужно сдать глюкозу, Ферритин, витамин Д.
Возможно набор веса дает пролактин, этот гормон вырабатывать во время лактации. Если так, то после завершения ГВ вес должен придти в норму.

Ваш имт 44.1 кг/м2 ,что является ожирением 3ст


Так как есть и высокое давление то нужно посмотреть кортизол вечерней слюны в 23:00 . В лаборатории берете пробирки и в 23:00 дома собираете анализ,утром несёте в лабораторию.
Нужно исключить гиперкортицизм


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).


+при имт более 30кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

Здравствуйте! У Вас слишком быстрый набор веса идет, нужно выявить причину и устранить её пока избыточный вес не начал разрушать организм. Советую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходит обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
Остальное лечение обсудить с эндокринологом по результатам обследования.
Будьте здоровы!