Результаты поиска

Добрый день! К сожалению, операции по поводу грыжи диска не препятствуют развитию грыж в других межпозвонковых сегментах.
Процесс остаётся. По МРТ шейного и поясничного отделов признаки выраженного остеохондроза осложненного грыжами дисков средних размеров.
Обострения проводить с помощью препаратов группы НПВС, миорелаксантов и витаминов группы В.
Для поддержки нервных корешков пропивать кур сами Берлитион 600 мг два раза в день курс два месяца, такие курсы два раза в год.
Для поддержки хряща курс хондропротекторов- два раза в год Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней.
При обострении паравертебральные блокады с препаратами Дипроспан или Кеналог.
Можно использовать аппликатор Кузнецова, иглорефлексотерапию, кур сы массажа, кинезиотерапию, ЛФК.
Ношение воротника Шанса и полужесткого корсета на поясничный отдел на 3-4 часа в день.
Сон на ортопедических матрасе и подушке.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование бабушка не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...

Здравствуйте, точные сроки вам никто не скажет, к сожалению врачи порой бессильны в лечении рака. Сколько отмерено. С вашей стороны уход и поддержка.

Их совместное применение не противопоказано, но нужно учитывать что трамадол училивает седативное действие транквилизаторов (грандаксина). Если боль выраженная и не помогают НПВС, то можно принять.