Результаты поиска

Здравствуйте, Александра.

1 . Подскажите пожалуйста , сросся ли мой стресс перелом?
МРТ не является методом контроля сращения переломов. Для этих целей применяют КТ или обычную рентгенографию.
В описании МРТ о стресс переломах ничего не сказано. На снимках они не прослеживаются.
Предположительно срослись, но не факт.

2. Хватит ли еще полтора месяца ношения тутора для того, чтобы заросли эти послеоперационные отверстия в кости?
Вообще-то, их делали не для того, чтобы они быстро заросли, а что бы через них поступали питательные вещества к мыщелку для лечения остеонекроза.
С заращение отверстий торопиться не следует. Надеюсь, что за полтора мес ещё не зарастут.

3. Смутило описание «послеоперационный дефект кости 9*5 мм- что это может быть?
Это может быть, корригирующая остеотомия, которую Вам сделали.

4. ⁠Можно ли действительно сейчас заниматься контрактурой и пытаться сгибать ногу? Не сделаю ли я хуже?
Можно заниматься пассивной разработкой. Прикладывать усилия, что бы кто-то посторонний помогал гнуть - нельзя.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

И если можно, то на сколько градусов можно это делать. И как, если все болит?
Как, я выше написал, а по градусам не ограничено. Если полностью согнёте - очень хорошо, только вряд ли это быстро получится.
Удачи.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были.

Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст.
В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.

Здравствуйте.
Колоть в голеностоп Хронотрон, Флесотрон или Композитрон при синовите нельзя.
Сначала нужно убрать синовит, потом проводить лечение внутрисуставным введением препаратов.

Препараты эти в Вашем случае показаны. Перебора нет. Но правила введения должны соблюдаться.
Так же не понятно, почему не применяют клеточные технологии: PRP терапию и SVF терапию?

Их можно было бы и при небольшом, как у Вас, синовите применить. Показания есть.
Обычно клеточные технологии чередуют с введением препаратов. Обсудите со своими врачами.

Здравствуйте, по инструкциям введение гиалуронки при синовите не противопоказано, но одновременно и не рекомендовано.

Ситуация индивидуальная, если имеется только умеренный синовит, без отека, покраснения (гиперемии) мягких тканей, боли - то гиалуронку можно вводить (с оговоркой что эффект ее действия будет «разбавлен» имеющейся в суставе избыточной суставной жидкостью).

В Вашем случае, учитывая асептический некроз, перенесенную операцию, имеется высокий риск осложнений после внутрисуставных инъекций.

Как метод «последней инстанции» помочь суставу консервативно, можно рассмотреть такой вариант лечения.
Но если другое (нпвп, фтп) противовоспалительное лечение, не имеет никакого эффекта.