Здравствуйте, проблема уже многолетняя , лет 5-7 точно , обычно раз в 2-3 месяца, уже не доверяю врачам, потому что отфутболивают от гинеколога к урологу и обратно , и лечусь сама все это время тем что когда-то выписали и это помогло, а именно амоксиклав и нитроксолин , при...

Карина, ситуация, которую Вы описываете, действительно типична для многих женщин и требует системного подхода, а не только эпизодического лечения антибиотиками. Ваши жалобы — рецидивирующее жжение в уретре, дискомфорт после полового акта, отсутствие выраженной боли в мочевом пузыре — действительно могут быть связаны как с инфекционными, так и неинфекционными причинами. То, что симптомы появляются после полового акта, наводит на мысль о так называемом посткоитальном цистите или уретрите, но важно не ограничиваться только этим диагнозом.
Ваша стратегия самостоятельного лечения антибиотиками (амоксиклав, нитроксолин, монурал) без подтверждения инфекции — распространённая ошибка, которая может привести к хронизации процесса, формированию устойчивой микрофлоры и снижению эффективности терапии в будущем. Более того, не всегда подобные симптомы связаны с бактериальной инфекцией.
Что делать сейчас и как поступать дальше:
1. Когда и какие анализы сдавать
- Наиболее информативно сдавать анализы до начала приёма антибиотиков. Если уже выпили монурал, имеет смысл подождать минимум 10–14 дней после окончания приёма антибиотика, чтобы результаты были достоверными.
- В первую очередь рекомендую:
- Общий анализ мочи (ОАМ) — при первых симптомах, до лечения.
- Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам — также до лечения.
- Мазок из уретры и влагалища на флору, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — особенно если есть выделения, зуд, изменения со стороны влагалища.
- Анализ на бактериальный вагиноз (например, Фемофлор-16 или Фемофлор-скрин).
- Если в ближайшее время возникнут новые симптомы — сдайте общий анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» (это удобно для домашнего контроля, результат можно сохранить и показать врачу).