Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фаи, остеоартроз
10 ответовБыла боль в пояснице и правой ноге, мышечные спазмы. Сделала рентген тбс и коленного сустава. Врач поставил остеоартроз обеих суставов, вызванный дисплазией тбс и фаи синдром. Помогите, все ли так плохо с суставами?
Здравствуйте. Есть диспластический коксартроз 1 ст ТБС. Он не болит и пока не является проблемой. В коленном суставе то же 1 ст поставить можно. Ничего критичного. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится. Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ. Рентгенография - это не метод диагностики ФАИ. Только предрасполагающие факторы оценить можно. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Нужно делать МРТ и уточнять диагноз. По приложенным фото рентгенограмм ничего серьёзного с суставами не нахожу, но рентгенография при отсутствии факта травмы мало информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Заключение МРТ: МР-картина двустороннего коксартроза. Смешанный тип ФАИ справа. Киста вертлужной впадины слева. Признаки ишиофеморального импиджмента с обеих сторон.
Здравствуйте. Коксартроз 3 ст с ФАИ или даже без него - это показание к эндопротезированию. Лечение может быть направлено только на уменьшение симптомов боли, чтобы дождаться замены суставов. Суставы меняют по очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться. Второй сустав можно оперировать примерно через год после первого, когда эндопротез на оперированной ноге полностью "укоренится". Чтобы дождаться эндопротезирования, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипромету нельзя колоть ближе, чем за 3 мес до операции. Внимание. Дипромета временно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Требуется согласование эндокринолога. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Что делать после артроскопии
7 ответовЗдравствуйте. 29 июля сделали артроскопию правого тбс по поводу фаи. Никакой реабилитации не назначали. Оперирующий врач сказал через месяца полтора записаться в бассейн и все. Когда я обратился в травматологический пункт по месту жительства врач сказал после артроскопии тбс...
Здравствуйте. Помню Вашу ситуацию. Амплитуда движений в суставе самопроизвольно без разработки не восстановится. Никаких ошибок оперирующего травматолога я не нахожу. Протоколы ведения послеоперационного периода не предусматривают введение в ТБС через месяц после артроскопии препаратов гиалуроновой кислоты. В таких случаях обычно назначают то, что рекомендовал первый травматолог. С гиалуроновой кислотой я бы пока не спешил. Скоро подойдёт срок контрольного МРТ. По результатам разработки и МРТ будет видно, что и как. Может быть, потребуется гиалуронка, может быть, другие процедуры, а может быть, Вы уже не выйдете на связь, потому что у Вас будет всё хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26 июня при падении с высоты около 1,2 метра получил перелом левой части тазовой кости. Незамедлительно мед помощь получить не представлялось возможным. Соблюдал постельный режим. Только 6 июля оказался в больнице скорой помощи в норвегии. Проведено рентген и кт...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется перелом костей таза без смещения отломков. В дальнейшем все должно восстановиться без последствий,т.к нет смещения костных отломков Стандартные рекомендации при таком переломе: -постельный режим до 2 месяцев с момента травмы -ЛФК нижних конечностей лежа,для профилактики гипотрофии мышц.(в настоящее время активная ЛФК противопоказана,ввиду ранних сроков после травмы и которая может усугубить болевой синдром и привести к смещению костных отломков) --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Рентгеноконтроль или КТ через 8 нед с момента травмы(,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения постельного режима выполнение ЛФК полноценной ,возможно с реабилитологом. Всего наилучшего!