Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения не прекращаются
19 ответовЗдравствуйте! С лета беспокоили выделения жидкие белые , немного творожистые. Лечила флуконазолом и свечами, помогало на время. Сдала флороскрин, выявлена молочница. Лечилась клиндацин Б пролонг и фдуконазол по схеме в 1-3-7. Думала все хорошо, прошли месячные, но опять...
По старым анализам действительно выявлялась Candida albicans, но нынешние белые выделения без выраженного зуда, жжения и запаха сами по себе не доказывают очередной эпизод молочницы. Повторять флуконазол или свечи «на всякий случай» сейчас не стоит, поскольку Candida может сохраняться во влагалище как колонизация и не требовать лечения. Оптимально именно на фоне нынешних выделений сделать осмотр и микроскопию влагалищного отделяемого, а при подозрении на рецидивирующий кандидоз - посев на Candida с определением вида и чувствительности, желательно до нового курса противогрибковых препаратов. В старом посеве была Candida albicans 10⁶ КОЕ/мл, чувствительная в том числе к флуконазолу, поэтому тогда кандидоз мог объяснять симптомы, однако анализ от августа не позволяет определить причину сегодняшних выделений. Клиндацин Б пролонг содержит антибактериальный компонент и при изолированном кандидозе обычно не нужен, а повторное применение антибиотиков может дополнительно нарушать вагинальную микрофлору. Выявленные ранее Ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis при отсутствии других показаний специально лечить не требуется, а гонорея, хламидиоз, трихомониаз и Mycoplasma genitalium по анализу не обнаружены. Если подтвердятся три и более симптомных эпизода кандидоза за год, это рассматривается как рецидивирующий кандидоз, при котором применяется более длительная начальная терапия с последующей поддерживающей схемой, а не повторные короткие курсы при каждом изменении выделений. Если микроскопия и посев не подтвердят воспалительный кандидоз, а зуда, жжения и запаха нет, такие жидкие белые выделения могут быть вариантом нормальных циклических влагалищных выделений и лечения не требуют.