Результаты поиска

Здравствуйте.
Витамин д снижен не критично. Это недостаток. Ваш муж принимал профилактическую дозу , нужно принимать 5000 МЕ в течение 8 недель . Далее контроль
Лучше усваивается жирорастворимый витамин Д (вигантол, детримакс ну или любой другой )
По поводу того , что нужен уровень 70 витамина Д. Точных гарантий дать нельзя, что препарат повысит до именной этой цифры. Тут зависит от организма . И есть ли целесообразность иметь именно такой уровень, доказанности нет .
ЛПВП это так называем хороший холестерин. Добавьте в пищу растительные жиры( масло оливковое, конопляное , кунжутное) морскую рыбу ( омега 3,6,9) либо прием в виде бадов ( омега 3,6,9)

Добрый день, ознакомилась еще с КТ, анамнезом и узи сосудов шеи, теперь стало понятнее. У мамы был вторичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез на фоне нарушения всасывания кальция), который лечили и лечат кальцием и вит Д, ранее бисфосфонатом (на фоне развития остеопороза, бонвиву отменили из-за непереносимости). Также остеопороз лечат вместо бисфосфонатов препаратами: деносумаб или терипаратид.
У мамы тяжелый остеопороз, осложненный компрессионным переломом тел позвонков (данные кт), на фоне терапии препаратами кальций, вит Д - остеопения по денситометрии и снижение ПТГ в динамике.
Причины развития вторичного гиперпаратиреоза и остеопороза: патология ЖКТ (нарушение всасывания, дивертикулез кишечника по кт, холецистэктомия по поводу ЖКБ), патология почек (киста, СКФ 2), менопауза.

Итого: Маме нужно в 2 раза снизить дозу альфакальцидола (до 0,5), пересдать кальций общ, ионизированный, фосфор крови через 2 недели. Если будет кальций снова выше нормы - снизить альфакальцидол до 0,25 мкг.
При недостижении целевого ПТГ(менее 65 пг/мл при СКФ выше 60; при снижении СКФ норматив для ПТГ меняется в сторону повышения верхней границы нормы) - рассмотреть препарат цинакальцет.

Если кальций крови постоянно будет повышен (несмотря на снижение дозы препаратов витД)- исключить переход вторичного гиперпаратиреоза в третичный (при нем будет рост ПТГ в динамике). Лечение третичного - удаление паращитовидных желез.

Визуализировать паращитовидные железы (КТ, МРТ и т.п.) сейчас не нужно.

После инсульта, при наличии СС заболеваний + атеросклероз по УЗИ - 100 % показание к приему статинов постоянно (при переносимости) под контролем липидограммы (не общего холестерина, а ЛПНП, ЛПВП,ТГ,ОХ). Если ТГ или ЛПНП будут выше нормы - розувастатин 5 мг/день под контролем АЛТ, АСТ, липидограммы.

Здравствуйте! Можно принимать и тот и другой препарат. Начните с аквадетрима в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно (10 капель в день), в течение 3х месяцев, затем переходите на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата