Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
5 ответовНазначили лечение;циклосерин,,фтизамакс,фосфоглиф.Хотелось бы узнать какую поддерживающую терапию нужно применять для защиты других органов? Очаговая инфильтрация правого легкого)2 слабоинтенсивных очага до8мм в диаметре
Здравствуйте. Для защиты печени от побочных действий препаратов необходимы витамины группы В, особенно ВитВ6 на весь курс лечения. Гепатопротекторы. Кроме препарата Фосфоглив есть еще Карсил, Силибор, Гептрал и другие также на весь курс лечения противотуберкулёзными препаратами. Увеличение холестерина небольшое, можно попробовать снизить продуктами питания с низким содержанием холестерина и продуктами, не содержащими холестерин (фрукты, овощи, растительное масло, орехи...) Ежемесячно необходим биохимический анализ крови - АЛТ АСТ билирубин и т.д. оценить, как печень справляется с противотуберкулезными препаратами.
Профилактика от туберкулеза
34 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора. Ранее уже задавала вопрос № 3530942. Третий месяц проходим профилактику, пьем фтизамакс, назначают еще на 3 месяца изониазад 1/2 и пиразинамид 3/4. В последнем анализе мочевая кислота-327 , все остальное в норме. Скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте, Елена! Повышение мочевой кислоты- гиперурикемия, без клинических проявлений не представляет опасности. Но длительнон повышение мочевой кислоты приводит к её отложению в мелких суставах, сосудах. По данным некоторых лабораторий норма может быть до 426. Для предотвращения повышения мочевой кислоты назначается аллопуринол, обильное питье, боржоми, щелочная вода. Хофитол - из другой группы препарат- желчегонное. На уровень мочевой кислоты не влияет. Не могу найти Ваш предыдущий вопрос. От какого он был числа?
Туберкулез, сильная аллергия.
5 ответовУже около трёх лет наблюдаю выраженные аллергические проявления. Основные симптомы: сильный зуд кожи и высыпания по типу крапивницы по всему телу. В июле 2024 года после приёма аспирина ночью развился отёк Квинке, была вызвана скорая помощь и введён преднизолон. С тех пор...
Здравствуйте. Самостоятельная отмена противотуберкулёзных препаратов опасна: высок риск резистентности и рецидива туберкулёза, как можно скорее рекомендовал бы возобновить приём и срочно свяжитесь с фтизиатром для коррекции схемы, а не для полной отмены. Противотуберкулёзные препараты, особенно Рифампицин, Пиразинамид и Этамбутол, часто вызывают или усиливают крапивницу, зуд и отёки, поэтому ухудшение на их фоне вполне вероятно. Подкожные шишки требуют срочного исключения тяжёлой лекарственной реакции -покажитесь дерматологу или аллергологу для осмотра и, возможно, биопсии. Сейчас рекомендовал бы сдать: ОАК с эозинофилами, АЛТ, АСТ, билирубин и фракции (печень), креатинин, общий анализ мочи, общий Иммуноглобулин E и триптазу во время приступа. Аллергенспецифический IgE-панель можно сдать, но на фоне химиотерапии результаты могут быть менее информативны; кожные пробы откладываются. КТ грудной клетки из-за кожных симптомов не требуется срочно- плановое обследование обычно проводят через 3 месяца после операции (для вас -июль 2026), если нет температуры, кашля, одышки. Первоочередно позвоните фтизиатру сегодня для возобновления терапии и параллельно запишитесь к аллергологу-иммунологу для управления крапивницей и отёками - нужно сразу оба специалиста. Дома продолжайте Зодак в повышенной дозе, если врач одобрял, холодные примочки при отёках и категорически избегайте Аспирина и любые НПВС. Держите преднизолон при себе на случай удушья или отёка языка, глотки- при нарушении дыхания немедленно вызывайте скорую -нужен адреналин. Не пытайтесь лечить одно за счёт другого: активный туберкулёз и неконтролируемая аллергия требуют совместного ведения двух специалистов, а не самолечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
