Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении полугода беспокоят проблемы со стулом, девочка 10 лет, постоянно на фито муциле, фуфалак, но не помогает ничего, стул 1 раз в неделю и то с клизмой. Параллельно у дочки еще высыпания на коже, ставят дерматит под ?. Взаимосвязаны ли проолемы с кожей и кишечником?...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. По описанным симптомам и представленным результатам анализов можно предположить наличие функционального запора, который часто протекает на фоне пищевой непереносимости. Кроме того, увеличенные лимфоузлы в животе (мезаденит), выявленные по УЗИ, и высыпания могут быть следствием единой причины - например, непереносимости глютена или белков коровьего молока. Уровень эозинофильного катионного белка находится в норме, что делает менее вероятной острую классическую аллергию, но не исключает другие формы реакций. Подобные длительные проблемы со стулом доставляют сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при смене тактики лечения. Обычно рекомендуют дообследование: - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий иммуноглобулин А (IgA) для исключения целиакии (непереносимости глютена). - Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. - Кровь на Т4 свободный для точной оценки функции щитовидной железы, так как уровень ТТГ находится на верхней границе нормы, что иногда способствует замедлению моторики кишечника. В плане терапии могут рекомендовать: - Макрогол 4000 (например, Форлакс детский) по 1-2 пакетика (по 4 г) 1-2 раза в день. Доза подбирается плавно до получения мягкого ежедневного стула. - Временную отмену препаратов на основе псиллиума (Фитомуцил), так как при плотном кале и недостаточном употреблении воды пищевые волокна способны "цементировать" содержимое кишечника и усиливать запор. Обычно рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим (не менее 1-1.5 литров чистой воды в день). Желаю скорейшего улучшения самочувствия!