Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! При резком порыве ветра дверью ребенку 4 года 10 месяцев срезало часть подушечки большого пальца на правой руке. Сопровождалось обильным кровотечением. Срез был глубокий, но держался на небольшом участке. Сразу поехали в детский травмпункт, там хирург пришил этот...
Здравствуйте. Фото не чёткие, но черноту лоскута разглядеть можно. С высокой долей вероятностью он действительно некротизировался и его надо убирать, потому что он уже являетмя источником "грязи" для раны. Тактика обычно такая: швы снимают, удаляют зону некроза (чёрные и серые ткани) и ведут рану под повязками с использованием атравматических мазевых повязок (например, Бранолинд, Воскопран, Бактиграс) и продолжают курс антибиотиков. Предугадать срок заживления раны пока затруднительно. Аутодермопластика (пересадка кожи) проводится только на чистую рану, а у Вас она пока считается инфицированной. Показаний к пересадке прямой сейчас нет. Об этом можно будет рассуждать не ранее, чем через неделю.
На втором скрининга в 20 недель сказали что у ребенка нетипичный срез сердца,но также сказали что ребенок крутился и что они могут ошибаться, подскажите пожалуйста что это значит
Здравствуйте, Татьяна! Когда врач УЗИ-диагностики говорит о "нетипичном срезе сердца", то это может говорить о том, что положение сердца несколько смещено от стандартного расположение или отклонена ось сердца от стандартного угла. Иногда это может указывать на аномальное расположение сосудов сердца. Но поскольку доктор конкретно не видит других более грубых изменений эхо-сигнала, то переживать заранее не стоит. Срок 20 недель - ранний. И обычно все становиться более конкретно видно на 3-м скрининге (на сроке 30-34 недели).
Добрый день. Ребёнок 1мес. 20 дней, УЗИ почек показало расширение, лоханка 20,8*11,2мм. В заключении признаки левосторонней пиелоэктазии. Специалист УЗИ предположила инфекцию в почках (за месяц до родов перенесли вирусняк всей семьей). Сказала, что в селезенке также усилен...
Здравствуйте пока лечения никакого не требуется только наблюдение. Узи почек 1 раз в 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки гидроцеле
6 ответовУ мужа по узи эхографический признаки гидроцеле слева, избыточная продукция активных форм кислорода, оксидативный стресс сперматозоидов. Насколько это страшно? Что в таком случае делать?
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и сейчас есть астенотератозооспермия- снижение общей (А+В) подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (4% считается минимальным значение для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! При патоспермии мы рекомендуем начать с УЗИ и исключения Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора). Вроде как выполнили, явного варикоцеле н видно. Есть незначительное/небольшое гидроцеле - и такое гидроцеле вряди причина. Но какая-то реакция есть, бывают т.н. реактивные водянки, например на скрыте воспаление. Так что следует также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. Мар-тест (для исключения иммунологического фактора) нрмаа, это хорошо. Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - рекомендую повторить с доплером для точного исключения варикоза ну и для контроля и 2-го мнения по состоянию "водянки". - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Ваш результат - на грани! Оксидативный стресс явно есть! Удачи и здоровья.
Здравствуйте,такой вопрос: беременность 19 недель и 4 дня, на втором скрининге при осмотре сердечка написано: 4х камерный срез-визуализируется, срез через дугу- N, срез через 3 сосуда - визуализация затруднена! что это значит? и в заключении написали узи контроль сердца в...
Мария, здравствуйте! Пока ничего ужасного у вас не нашли. Просто один из параметров не смогли точно оценить, поэтому рекомендовали оценить в более позднем сроке, когда плод подрастет. Сердце у плода лучше вообще смотреть в 22 недели и позже.
Кистозно-солидное образование
11 ответовЗдравствуйте! На УЗИ в проекции ягодичной области в толще мышечного слоя было выявлено кистозно-солидное образование 17х14х21 мм, при ЦДК аваскулярное. В заключение написано: эхографический инфильтрат. Как это понимать? Это рак?
Здравствуйте По описанию мрт описано доброкачественное образование, по типу фибролипомы или липомы. Учитывая размеры образования нужно обратиться к хирургу и решить вопрос об удалении данного образования с последующим гистологическим исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоду ставят порок сердца по скринингу
20 ответовНа втором скрининге ( 20 недель) ставят врождённый порок сердца под вопросом. 4х камерный срез обычный. Срез через 3 сосуда изменён Аорта выдвинута вперед Девушка ведёт здоровый образ жизни, в поколениях ни у кого проблем с этим не было
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ сердца.
Второй триместр
20 ответовХотелось бы узнать насколько серьёзный ВПС. Сегодня была на УЗИ, срок беременности 16.1. Четырёхкамерный срез сердца - в в/3 МЖП с шунтированием при ЦДК. Срез через 3 сосуда и трахею - определяются эхотени двух сосудов. Сердцебиение сердца - 141 уд/мин, ритмичное.
Здравствуйте. Прикрепите бланк УЗИ,если есть на руках
Второй триместр
29 ответовХотелось бы узнать насколько серьёзный ВПС. Сегодня была на УЗИ, срок беременности 16.1. Четырёхкамерный срез сердца - в в/3 МЖП с шунтированием при ЦДК. Срез через 3 сосуда и трахею - определяются эхотени двух сосудов. Сердцебиение сердца - 141 уд/мин, ритмичное.
Здравствуйте. Марина. Нет серьезного порока сердца. Дефект межжелудочковой перегородки на сроке в 16 недель к моменту родов может зарасти до нормы. Никаких серьезных изменений нет, сердце ещё развивается. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй триместр
14 ответовХотелось бы узнать насколько серьёзный ВПС. Сегодня была на УЗИ, срок беременности 16.1. Четырёхкамерный срез сердца - в в/3 МЖП с шунтированием при ЦДК. Срез через 3 сосуда и трахею - определяются эхотени двух сосудов. Сердцебиение сердца - 141 уд/мин, ритмичное.
Здравствуйте, Марина. По данным узи ( скрининг ) нельзя исключить дефект межжелудочковой перегородки в верхней трети . К сожалению , не указан размер и другие характеристики этого дефекта МЖП . Так как . , существуют 2 вида таких дефектов : перимембранозный и мышечный тип , первый из которых наиболее благоприятный и самостоятельно регрессирует ( зарастает ) в первые месяцы жизни ребёнка. Поэтому , для долее детальной и объективной оценки показателей сердца, необходимо сделать узи сердца плода, это более информативное исследование в данном случае. В любом случае повода для переживаний нет, так как у плода сейчас активно формируются органы , в том числе и сердце . Поэтому , сейчас нужно сделать узи сердца плода , чтобы оценить более детально состояние сердца Крепкого Вам здоровья , хорошей беременности и легких родов ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург