Консультация детского хирурга /

Срез подушечки большого пальца у ребенка 4 года — вопрос №3336170

28 просмотров

Доброго дня! При резком порыве ветра дверью ребенку 4 года 10 месяцев срезало часть подушечки большого пальца на правой руке. Сопровождалось обильным кровотечением. Срез был глубокий, но держался на небольшом участке. Сразу поехали в детский травмпункт, там хирург пришил этот кусочек. Охарактеризовал срез как не очень удачный. Обработал рану Хлоргексидином, и перевязал. Выписал антибиотик амоксициллин, сказал принимать. Принимаем. И ходить на перевязки. Это было в четверг, в пятницу сходили на перевязку (туда же в травмпункт), и в воскресенье (сегодня). Сегодня врач сказал, что эта часть не приживается. Как быть в этой ситуации? Что можно сделать? Врач сказал, что завтра в ( понедельник) придти на осмотр скажет какие есть варианты. Еще что-то говорил про пластику кожи из ладошки, если окончательно не приживётся этот участок. Но все по мере того, как будет развиваться ситуация.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский хирург
Здравствуйте.
Фото не чёткие, но черноту лоскута разглядеть можно.
С высокой долей вероятностью он действительно некротизировался и его надо убирать, потому что он уже являетмя источником "грязи" для раны.
Тактика обычно такая: швы снимают, удаляют зону некроза (чёрные и серые ткани) и ведут рану под повязками с использованием атравматических мазевых повязок (например, Бранолинд, Воскопран, Бактиграс) и продолжают курс антибиотиков.
Предугадать срок заживления раны пока затруднительно.
Аутодермопластика (пересадка кожи) проводится только на чистую рану, а у Вас она пока считается инфицированной. Показаний к пересадке прямой сейчас нет. Об этом можно будет рассуждать не ранее, чем через неделю.
Детский хирург
Добрый день! Судя по фото, отмечается некроз отсеченного фрагмента тканей пальчика, соответственно его нужно убирать, проводить ревизию раны с последующим удалением оставшихся некротизированных участков, чем быстрее - тем лучше.
Детский хирург, Врач УЗД
Здравсвуйте, Фото очень на чёткое, как правило при таких травмах делают пластику кожным лоскутом с ладошки, пришивают палец к ладони, потом через 10 дней где-то формируют лоскут и все приживается. Поэтому не переживайте, если все таки сейчас лоскут не приживет, то сделают пластику с ладони, но это делается в стационаре под наркозом. Но тут тоже нужно смотреть и оценивать целесообразность этой операции, возможно и так рана заживет. Нужно смотреть очно опытным хирургам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ голеностопного сустава
9 ноября 2022
Альфия
Вопрос закрыт
Опасная ли это отогематома?
18 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Удар пальцем
28 мая 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Посинел палец на ноге
9 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
38 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
20 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Артур Магсумович Магсумов
13 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Дарья Шутова
Спасибо за подробный и быстрый ответ! Дарья Владимировна помогла сделать правильный выбор в...
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому хирургу Артур Магсумов
Врач очень внимательно подошел к нашему вопросу, попросил заключения узи, тщательно их изучил....
— Елена
фотография пользователя
Детскому хирургу Тигран Авагян
Получила развернутый ответ ! спасибо Получила ответы на свой вопрос Доступно все объяснил