Что вас беспокоит?
Срез подушечки большого пальца у ребенка 4 года
Доброго дня! При резком порыве ветра дверью ребенку 4 года 10 месяцев срезало часть подушечки большого пальца на правой руке. Сопровождалось обильным кровотечением. Срез был глубокий, но держался на небольшом участке. Сразу поехали в детский травмпункт, там хирург пришил этот кусочек. Охарактеризовал срез как не очень удачный. Обработал рану Хлоргексидином, и перевязал. Выписал антибиотик амоксициллин, сказал принимать. Принимаем. И ходить на перевязки. Это было в четверг, в пятницу сходили на перевязку (туда же в травмпункт), и в воскресенье (сегодня). Сегодня врач сказал, что эта часть не приживается. Как быть в этой ситуации? Что можно сделать? Врач сказал, что завтра в ( понедельник) придти на осмотр скажет какие есть варианты. Еще что-то говорил про пластику кожи из ладошки, если окончательно не приживётся этот участок. Но все по мере того, как будет развиваться ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото не чёткие, но черноту лоскута разглядеть можно.
С высокой долей вероятностью он действительно некротизировался и его надо убирать, потому что он уже являетмя источником "грязи" для раны.
Тактика обычно такая: швы снимают, удаляют зону некроза (чёрные и серые ткани) и ведут рану под повязками с использованием атравматических мазевых повязок (например, Бранолинд, Воскопран, Бактиграс) и продолжают курс антибиотиков.
Предугадать срок заживления раны пока затруднительно.
Аутодермопластика (пересадка кожи) проводится только на чистую рану, а у Вас она пока считается инфицированной. Показаний к пересадке прямой сейчас нет. Об этом можно будет рассуждать не ранее, чем через неделю.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по фото, отмечается некроз отсеченного фрагмента тканей пальчика, соответственно его нужно убирать, проводить ревизию раны с последующим удалением оставшихся некротизированных участков, чем быстрее - тем лучше.
Принятый ответ
Здравсвуйте, Фото очень на чёткое, как правило при таких травмах делают пластику кожным лоскутом с ладошки, пришивают палец к ладони, потом через 10 дней где-то формируют лоскут и все приживается. Поэтому не переживайте, если все таки сейчас лоскут не приживет, то сделают пластику с ладони, но это делается в стационаре под наркозом. Но тут тоже нужно смотреть и оценивать целесообразность этой операции, возможно и так рана заживет. Нужно смотреть очно опытным хирургам.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20205 ответов
- 4 Июня 20202 ответа
- 7 Июля 20212 ответа