По статистике, симптомы болезни Крона обнаруживаются преимущественно у 5-8 пациентов из 100 тыс. человек ежегодно. Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 20-30 лет. Менее подвержены болезни люди более старшего возраста, однако второй пик заболеваемости приходится на 60-70 лет. В некоторых ситуациях симптомы болезни Крона появляются у детей.
В статье разберемся в причинах и симптомах болезни Крона, а также в методах лечения патологии.
Что такое болезнь Крона?
Это хроническая воспалительная патология ЖКТ, которая характеризуется чередованием периодов ремиссии и острых состояний. Воспаление может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта ― в ротовой полости, анальном отверстии, окончании подвздошной кишки, в толстом кишечнике.
К сожалению, полностью избавиться от симптомов болезни Крона в кишечнике и других отделах ЖКТ невозможно. Но можно существенно снизить выраженность симптоматики и прийти к стойкой ремиссии.
Основные симптомы болезни Крона
Симптомы болезни Крона у женщин и мужчин различаются. Они могут быть как легкими, так и ярко выраженными. Симптоматика чаще развивается постепенно, но в ряде случаев может появиться внезапно, без предпосылок. Во время ремиссии признаки либо слабо выражены, либо отсутствуют полностью.
То, как проявляется патология, зависит от того, какой отдел ЖКТ поражен.
В большинстве ситуаций больной испытывает кишечную симптоматику. Это:
- диарея;
- спазмы в животе, чаще после еды;
- вздутие и болезненные ощущения в животе, которые могут указывать на частичную или полную непроходимость кишечника.
Бывает, что кишечные симптомы сочетаются со скрытым кровотечением, в результате которого развивается анемия. Многие пациенты недоедают, что приводит к снижению массы тела Если в соседних тканях развивается воспаление ― появляются свищи, которые могут привести к образованию абсцессов и сепсису. Поэтому важно сразу начать лечение при появлении симптомов болезни Крона.
Нужно учесть, что симптоматика заболевания может быть и внекишечной ― она проявляется примерно у 20-40% пациентов. К таким признакам относятся:
- анемия и склонность к образованию тромбов;
- периферический артрит, сакроилеит, анкилозирующий спондилоартрит ― в суставах появляются боли, отеки, покраснения;
- покраснение, раздражение в глазах, слезотечение и светобоязнь, нечеткое зрение;
- патологическая ломкость костей ― остеопения и остеопороз;
- кожные заболевания ― узловатая эритема, гангренозная пиодермия;
- проблемы с органами дыхания ― одышка, боль в грудной клетке;
- нарушения функции почек, в частности, нефролитиаз (образование камней) и амилоидоз (отложение белка в почках с развитием почечной недостаточности);
- панкреатит и так далее.
Самый распространенный сопутствующий симптом при болезни Крона у взрослых ― анемия. На втором месте ― поражения тканей суставов.
Диагностика болезни Крона
Для назначения лечения у взрослых только симптомов болезни Крона недостаточно. Врач должен собрать анамнез, провести физикальный осмотр, пальпацию прямой кишки и назначить дополнительную диагностику.
Методы диагностики
- Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, определение маркеров воспаления (С-реактивного белка, фекального кальпротектина, лактоферрина), определение альбумина и электролитов крови.
- Эндоскопические исследования ― илеоколоноскопия, мультифокальная биопсия из терминальной подвздошной кишки и сегментов толстого кишечника. Илеоколоноскопия проводится для осмотра прямой, сигмовидной и ободочной кишки.
- Ультразвуковая диагностика. При остром состоянии назначают УЗИ, которое помогает выявить абсцессы, стенозы, свищи. В период терапии УЗИ назначают в целях контроля воспалительного процесса в кишечнике.
- Лучевые методы диагностики. В экстренных ситуациях, при непроходимости или перфорации кишечника, используют рентгенографию органов брюшной полости. МРТ и КТ помогают определить поражения кишечника и наличие свищей, абсцессов.
- Капсульная эндоскопия. Назначают редко, если другие методы визуализации не дают полной информации о состоянии пациента.
- Баллонная интестиноскопия. Выполняется при подозрении на поражение тонкого кишечника, если проведение капсульной эндоскопии невозможно.
Значение ранней диагностики для эффективного лечения
Значение ранней диагностики для эффективного лечения и устранения симптомов болезни Крона у женщин и мужчин сложно переоценить. При выявлении заболевания на начальной стадии шансы на улучшение качества жизни пациента существенно увеличиваются. Ранняя диагностика помогает предотвратить прогрессирование патологии, а также избежать хирургического вмешательства.
Методы лечения болезни Крона
Лечением болезни Крона занимается врач-гастроэнтеролог. Для терапии применяют иммуноподавляющие препараты, глюкокортикостероиды, биологическая терапия, антибактериальные средства. Также назначают лекарства от диареи.
При необходимости врач прописывает препараты железа, средства для [снижения уровня гемоглобина в крови,] профилактики остеопороза ― все зависит от формы патологии и сопутствующих нарушений.
Эффективность терапии контролируется в течение нескольких недель вплоть до достижения ремиссии. Затем назначается поддерживающее лечение. В ряде ситуаций рекомендуются сеансы психотерапии.
Если консервативное лечение не приносит результатов ― назначают хирургическое вмешательство, например:
- наложение анастомозов ― удаляют поврежденный участок кишечника и здоровые концы соединяют вместе;
- установку илеостомы ― радикальный метод, который используют при поражении толстого отдела кишечника и прямой кишки. Конец тонкого кишечника подшивают к передней брюшной стенке.
Современные методы лечения и перспективы
На данный момент болезнь Крона активно изучают. Современные исследования направлены на поиск новых, наиболее эффективных и безопасных методов терапии патологии. Активно используется:
- Персонализированная медицина ― подбор индивидуальной схемы лечения для каждого пациента с учетом генетических особенностей и тяжести заболевания.
- Комбинированная терапия ― сочетание различных методов лечения для достижения максимального эффекта.
- Превентивная медицина ― разработка методов ранней диагностики и профилактики обострений.
Заключение
Важно понимать, что лечение болезни Крона — это сложный процесс, требующий индивидуального подхода и комплексной терапии. Пациентам необходимо тесно сотрудничать с врачом, соблюдать все рекомендации и регулярно проходить обследования.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гастроэнтеролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
