Пролежень на пятке

Елена Галимова9 Августа 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В динамике ранка подсохла, но заживления нет. Причина конечно же в нарушении трофики тканей (нет питания тканям для заживления, нет двигательной активности пациентки, нарушено кровоснабжение по сосудам и т.д.)
Хорошо, что рана не мокнет, не "киснет", а сухая.
Для обработки пролежня можно менять раствор (ацербин спрей, бетадин, главное что бы не мазевые были) , хотя на пронтосан то же не плохо, не худший вариант.
Как будут появляться некрозы, необходимо их убирать - для этого обратиться к хирургу.
Для улучшения трофики тканей желательно прокапать сосудистые растворы(капельницы) , но если нет такой возможности , пропить таблетированные препараты :
Пентоксифиллин(трентал) 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц
Актовегин 200мг 2 т 3 раза в день 2-3 месяца, можно до 6 месяцев.
Так же обязательная профилактика образования пролежней и в других местах - воздушные ванны ежедневно, гигиена, смена положения тела, обработка кожных покровов комфортный спирт. Противопролежневые матрасы и круги.

Андрей Подлипаев9 Августа 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если пролежень на пятке больше месяца, то возможно есть смысл провести рентгенографию пяточной области для исключения деструкции кости.
Если по техническим причинам сделать это нельзя, то продолжайте перевязки с Бетадином, Йодинолом, можно попробовать раствор Риванол 1:5000 (прикладывать на рану).
Препараты улучшающие кровообращение. например Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза месяца 2-3.
А вообще лечение пролежней это целая проблема. Лечатся они и месяцами и годами.
Надо чтобы пролежень был как бы в подвешенном состоянии, а не упирался во что то твердое.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян9 Августа 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Сергей !
Ранка по фото выглядит сухой , это нехорошие условия для роста грануляции небольшие очаги которой имеются !
Рекомендую Вам переход на перевязки ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ, 1 раз в день в течение месяца ! Гель создаёт и поддерживает влажную среду , тем самым стимулирует грануляцию !
Удачи Вам !

Ольга Лоза9 Августа 2022

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. На данный момент необходимо очищение раны от черного струпа - перевязки с пурилон гелем 1р.д. Далее после очищения раны, необходимо способность росту грануляций в ране. Обрабатывайте хлоргексидином, далее гидросорб гель тонким слоем по всей площади пролежня. Прикрыть стерильной салфеткой.
Перевязки 1р.д.

Будьте здоровы!

Данил Ланге9 Августа 2022

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Да глубокий пролежень, заживать долго будет. Нужно периодически будет с хирургом чистить его как ни крути, но в целом достаточно чистая рана.
По лечению самое важное это ограничить давление на область пятки, подкладывать резиновый круг или подушку.
Принимать пентоксифиллин курсами либо таблетированно либо капельно 2 раза в год.
Комплексные витамины типа комбилипена такая же история ка и с пентоксифиллином.
И делать перевязки ежедневно с обработкой раны стерильными растворами и мазями под повязку (левомеколь самый простой и эффективный достаточно). будьте здоровы
Лечение комплексное и долгое следует это понимать.