Что вас беспокоит?
Ищу причину болей.
В феврале прошел лечение постковидного синдрома в сатционаре, все сердечные маркера были в норме, наблюдались экстрасистолы сказали на фоне неврологических нарушений. Что пью сейчас: Лозартан(25мг) пью Утром и Вечером (при поступлении было давление 160 на 95, сейчас 125-130 на 80-90), Розувастатин (сдал липидограмма высокие Триглицириды и ЛПНП, общий холестерин в норме), ФулФлекс (Повышенная мочевая кислота в ферале была 645, в июне сдавал 420). Пил до этого: Амитриптилин 5мг, Грандаксин, Мексидол. Последние 7 дней стали мучать экстрасистолы, преимущественно в положении лежа, на правом боку меньше, а также появилась боль между лопаток ноющего характера, боль становится чуть меньше после физических упражнений на турнике, но быстро возвращается (1-2 часа), также стал наблюдать следующее, в положении лежа падает пульс до 50-52, стоя 100-110, сидя 80-90(Есть ложная хорда, в стационаре говорили нормальный пульс), утром после пробуждения давление 110 на 80 или 100 на 80, иногда 110 на 90. После физической активности с утра пульс и давление нормализуется. Обратился в поликлинику с жалобами назначили ЭКГ, врач посмотрел сказал есть легкое нарушение проводимости в остальном всё хорошо попейте Панангин. У меня вопрос следующего характера, поскольку в нашей поликлинике мягко скажем 3 врача за всех, подскажите что Вы видите на ЭКГ? И второй вопрос как мне кажется данное состояние связано с изменениями в позвоночнике, может ли это быть так и какие дополнительные анализы необходимо провести для выяснения диагноза, может ли это быть последствия падагры? (На счет психоэмоционального состояния после курса лечения вполне отношусь к состоянию спокойно, смущает учащение экстрасистол)
Здравствуйте, прикрепите экг.
Обязательно необходимо пройти суточное мониторирование экг, узи сердца.
Свежие анализы крови.
Исследовать функцию щитовидной железы, для исключения причин аритмии.
Регина, УЗИ Сердца приложил
Здравствуйте, прикрепите результат экг.
Хайшат, прикрепил
По экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены.
Для исключения аритмий и регистраций количество экстрасистол нужно провести суточное мониторирование
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Клинический анализ крови, ферритин, железо, в12.
Признаки невралгии
Начните принимать мидокалм 150 мг 2 раза в день
Нейробион 1т 3раза в день
При болевом синдроме 1 п нимесила либо ибупрофена 200 мг 2 раза в день
Консультация невролога.
Александр, здравствуйте!
Боли и экстрасистолы у вас с большой вероятностью связаны с изменения в грудном отделе позвоночника. Рекомендую также сдать анализы: анализ крови на Вит Д и кальций в крови, ферритин, гемоглобин, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4.
При болях принимайте Найз по 1 таб 2 раза 1 неделю, Мидокалм по 1 таб 2 раза, Нейробион по 1 т 3 раза в день 1 неделю. Можно пройти курс внутримышечно витамины В1 и В6. Снять экстрасистолы во время приступа поможет панангин 2 таб, корвалол по 20-40 кап. Можно принимать Кардиоатив боярышник по 1 таб в день 2-3 недели.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый, ишемических изменений и экстрасистол не зафиксировано. По ЭХО-КГ регургитации на клапанах физиолические, патологией не являются. Дополнительная хорда является анатомической особенностью, лечения не требует, на жизнь не влияет. То, что вы описываете как уменьшение пульса в покое и учащение при физической активности является вариантом нормы, как и экстрасистолы, которые встречаются у здорового человека. Проблема в том, что вы всё это ощущаете. Для того, чтобы вам помочь необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости, сдать кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы. Это нужно для того, чтобы определить, что провоцирует подобные ощущения: заболевание щитовидной железы, латентный железодефицит или анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта и бронхиальная астма в стадии обострения, повышенная тревожность. Последние 2 пункта исключаются следующим образом: если нет жалоб со стороны этих органов и систем, то причина не в этом, если есть, то при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта-ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога, при бронхиальной астме в стадии обострения-консультация терапевта, пульмонолога. Остальные причины исключаются анализами, описанными выше. Если всё в норме, то причина кроется в повышенной тревожности. По научным источникам нет публикаций о взаимосвязи заболеваний позвоночника с ощущением экстрасистол и отвергается доказательными врачами как возможная причина. Болевой синдром имеет взаимосвязь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20228 ответов
- 6 Ноября 20222 ответа
- 8 Ноября 202226 ответов