Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Здравствуйте! Прошу дать рекомендации по болям (1 раз в два дня) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Физиотерапия и уколы (румалон и комбилипен) в мае 2022 года немного приглушили боль. ЛФК №10 не делал. Планирую заниматься на турнике и ходить на плавание. Прикрепляю три МРТ поясничного отдела и один шейного. Прошу сообщить динамику изменений по трём МРТ. Спасибо!
Здравствуйте! Измненния, которые могут давать такие симптомы, по МРТ есть, но изменения не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Что касается динамики по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- протрузия на уровне L3-L4 на всех трёх МРТ практически без динамики, на последнем МРТ немного уменьшилась, но это может быть погрешностью измерения, так как проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора
- на уровне L4-L5 грыжа не маленьких размеров, которая распространяется в межпозвонковые отверстия. Размер немного уменьшился.
- на уровне L5-S1 появилась небольшая грыжа, на последнем МРТ её описывают как протрузию и размер меньше
- ретролистез (смещение позвонка кзади) сохраняется
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Хорошо помогает плавание.
Из спорта следует избегать бега, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник, приседания, выпады, наклоны с большим весом.
На турнике заниматься можно, только не спрыгивать.
Алина, Спасибо большое за рекомендации!
1.В ноябре 2015 года я отказался от предложения нейрохирурга Лебедева сделать операцию на позвоночнике в Раменское. Прошу исключить необходимость операции по результатам последнего МРТ. Буду очень признателен, если Вы посмотрите снимки по ссылке https://disk.yandex.ru/d/9NCFIbvNTnc5Hw
2.Люблю волейбол, стараюсь не прыгать. Исключить?
3.Правильно ли рекомендовали мне использовать ролик массажный StarFit FA-508, 33x14 cм?
4. Стоит ли повторно пройти физиотерапию?
5. Эффективнее ли это лечение? «Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.»
СПАСИБО!
1. Если у Вас нет слабости мышц в ноге, онемения в промежности, нарушения функции тазовых органов, боли хорошо купируются консервативной терапией, то в оперативном вмешательстве необходимости нет.
Грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Но прогноз лучше, если грыжа свежая. Учитывая, что она уже давно, вряд ли стоит ожидать что она значительно уменьшится.
Снимки смогу посмотреть позже.
2. Если не прыгаете и после волейбола нет ухудшения, то можно продолжить заниматься. Но вообще этот вид спорта не очень хороший при проблемах с позвоночником.
3. Ролик можно использовать.
4. Физиотерапию достаточно проходить 1 раз в год.
Согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
5. Это тоже эффективное лечение. Препараты являются аналогами. Основа лечения обострения болевого синдрома - НПВС + миорелаксант, можно использовать любой НПВС и любой миорелаксант.
Витамины группы В не обязательны. Их рекомендуется принимать/колоть не чаще одного раза в год, иначе может быть передозировка.
Принятый ответ
По снимкам грыжа крупная и оказывает влияние на нервные корешки, но критичности не вижу.
Лучше, конечно, обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20194 ответа
- 24 Июля 20214 ответа
- 29 Августа 202146 ответов