Вирусный или бактериальный бронхит? — вопрос №1004649

Question

Вирусный или бактериальный бронхит? — вопрос №1004649

Ирина

952 просмотра

11 августа 2022

Сегодня врач маме (69 лет) без результатов анализов выписала Амоксиклав. Считает - это обострение хронического бактериального бронхита.
Нужна консультация по пришедшим анализам - бронхит бактериальный или вирусный все-таки?

Возраст: 69

Хронические болезни: У мамы (69 лет) хронический эрозивный гастрит, гипертония, хронический бронхит

Вопрос закрыт

бронхит

бактериальная инфекция

вирусный

covid19

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов, посмотрим.

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Алексей, загрузила

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Алексей, Covid19 подтверждён ПЦР, и мне хотелось бы понимать - картина бронхита похожа на бактериальный или всё-таки антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел ваши результаты анализов, картина вирусной инфекции, не спешите с антибиотиком.

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Алексей, а какие аргументы в пользу вирусного бронхита?
Мне нужно будет менять лечащего врача, для этого нужно обоснование.
Врачу я полученные анализы отправила, она написала - "это обострение хронического бактериального бронхита" уже после анализов.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В анализах лимфо и лейкопения, повышен с - реактивный белок но он повышается и при вирусных инфекциях. Бактериальная инфекция не убедительна если полагаться на лабораторные данные.

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Я правильно понимаю, что прокальцитонин 0,06 при норме 0,05 - это не показатель бактериальной инфекции?
Или это можно считать её началом?

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Алексей, поняла - спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а какие симптомы, температура? Кашель есть ли, какого цвета мокрота? Делали флбрографию, тест на ковид?

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, мама болеет неделю.
Температура была 38-38,5 4 дня, сейчас ок 37. ПЦР - положительный.
Я не сомневаюсь, что бронхит есть.
Но мне нужно понять его причину - вирусный или бактертальный
Просто так Амоксиклав я не буду маме давать.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 августа 2022

Невролог, Терапевт

По анализам есть повышение СРБ и прокальцитонин, что может говорить о бактериальной 3, так что назначение антибиотика вполне имеет место быть

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, прокальцетанин повышен совсем чуть-чуть, почти в норме по показателям.
С-реактивный белок повышается и при вирусной, и при бактериальной инфекции. При гормональном сбое, депрессии и т. д.
Есть ещё что-то в анализах, позволяющее определить вирусный или бактертальный бронхит?
СОЭ, лейкоцитарная формула, ещё что-то.
Там же большой список показателей.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 августа 2022

Невролог, Терапевт

Из всех показателей именно по анализам только эти два могут соответствовать бактериальной инфекции, берётся во внимание клиника, наличие мокроты, например если она делится и зелёная это признак инфекции, если есть пр знаки именно обструктивного бронхита, хрипы например или данные флбрографию

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 11 августа 2022

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови у Вашей мамы вирусная инфекция (по изменениям в общем анализе крови) вызванная вирусом Ковид-19 (подтверждённый анализ).
Для антибиотиков показания это длительная лихорадка более 3х дней и. более 38 гр, выделение гнойной зеленой мокроты, повышение лейкоцитов крови (в анализе они наоборот снижены). Я бы рекомендовала подождать с антибиотиками и лечиться симптоматически, а в динамике чернею 5 дней сдать анализ крови повторно (ОАК, д-димер, СРБ).

Сейчас рекомендовано обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ утром, витамин С в профилактической дозировке 500-1000 мг
При повышении температуры выше 38-38,5 Парацетамол 500 мг

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Татьяна, лихорадка была 4 дня (от 38 до 38,8), сейчас ок 37
Витамин С в таких дозировках маме нельзя - у неё эрозивный гастрит, я об этом упоминала в описании.
А зачем витамин Д если не подтверждён лабораторно его дефицит?

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 11 августа 2022

Терапевт

Эрозийный гастрит не является абсолютным противопоказанием для приема витамина С. Есть препараты в капсулах, которые не влияют при растворении на слизистую желудка, но при этом положительно сказываются на иммунитете, регенерации тканей и стенке сосудов. Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ показан всей популяции наших регионов, не зависимо от анализа, так как витамин д3 не поступает из пищи, а солнечного света недостаточно для его выработки (особенно если человек мало проводит времени на улице и/или использует солнцезащиту). Витамин Д так же участвует в иммунных процессах.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии
Повышен прокальцитонин маркер бактериальной инфекции
Рекомендуется к приему добавлять антибактериальные препараты под прикрытием нольпазы 20 мг 2 раза в день и линекса 1к 2 раза в день.
Препарат железа мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приема 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 августа 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по ОАК больше данных за вирусную инфекцию, воспалительный процесс на этом фоне , немного среагировал прокальцетонин, что может говорить об начало бактериальной инфекции по этому врач рекомендовала вам антибиотики, можно понаблюдать за самочувствием в течение 3 дней, далее пересдать анализы в динамике ( общий анализ крови, СРБ, прокальцетонин).

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 11 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!

В вашем случае анализы указывают на вирусное воспаление. Бактериальная инфекция под вопросом - незначительно повышен прокальцитонин. Здесь решает клинические проявления, кашель с выделением зелёной или жёлтой мокроты, отек слизистой бронхов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик при гв

3 ответа

13 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста ОАК ребёнка

4 ответа

9 августа 2024

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Нужен ли такой антибиотик при бронхите

2 ответа

1 октября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Анализы у ребенка 2-х лет после болезни

3 ответа

18 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Дозировка амоксиклав

5 ответов

9 декабря 2024

An, Сочи

Вопрос закрыт

Консультация по поводу лечения ( кашель мокрый, бронхит )

6 ответов

20 декабря 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Острый бронхит

5 ответов

21 февраля

Юля, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T20:15:45+03:00

Незначительное отклонения не показатель, оценивать результаты анализов нужно в совокупности с другими маркерами и клиникой.
Если при кашле нет зелено - желтой мокроты, нет лихорадки с температурой тела выше 38, бактериальная инфекция не убедительна.

Подщипкова Татьяна Борисовна, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T19:50:41+03:00

Так же в анализах имеет место быть дефицит железа, возможно вызванный как раз эрозийным гастритом. После выздоровления я бы рекомендовала сделать контрольную гастроскопию.
Дефицит железа тоже необходимо восполнять, лучше выбирать щадящие препараты (Ферлатум, Феррум лек, Мальтофер), не сульфаты железа, принимать длительно, 2-3 месяца под контролем анализов. Лучше под прикрытиям Омепразола (или аналогов)