Что вас беспокоит?
Желтый цвет лица у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда говорит, что во рту "кака". Анализ за 16.05.18 Мочевина 5,2 сахар 4.5 мочевая к-та 129 холестерин 2.8 билирубин общ 9.28 билирубин пр 1.72 АЛАТ 14 АСАТ 25.3 щелочная фосфотаза 376.3 альфа-амилаза 34.2 Са 2.66 фосфор 1.53 глюкоза 4.5 . По узи паталогии не выявлено. Что это может быть? Какие обследования нужны?
Здравствуйте. По анализу все нормально.
Светлана, а слизистая, склеры глаз тоже желтушные?
Татьяна, здравствуйте! слизистые и склеры нормальные, не желтые
Общий анализ крови, мочи, кал сдавали. Загружайте все фото имеющихся анализов.
Кожа лица равномерно желтая? Морковь, тыкву активно не кушаете?
Татьяна, да, равномерно. Морковь и тыкву кушает, но связи не замечала Сейчас анализы загружу.
Загрузите все анализы и фото ребенка. Желтушность равномерная???
Светлана, у здоровых детей иногда бывает, так называемая "каротиновая желтуха". Ладошки и стопы не желтушные?
Татьяна, ладошки и стопы вроде не желтушные
Татьяна, я неправильно написала в заголовке- не желтый цвет ЛИЦА, а он весь жёлтый, не только лицо
Здравствуйте, анализы в норме, жёлтым из-за этого ребёнок быть точно не может.
Александра, а какие ещё причины могут быть?
Про каротин вам уже написали, не буду повторять. А вы не субъективны? Может быть, вам просто кажется или ребёнок сам по себе смугловат?
Александра, думала и над этим. Но это слишком желтый цвет
Светлана, к сожалению, общий анализ крови 2хмесячной давности не информативный.
Татьяна, так он всегда был таким жёлтым. Просто сначала списывали на желтуху новорожденных. И он очень мелкий, не прибавляет в весе. 2. 5 года 11,400 кг. Может быть какая то связь?
Сдайте биохимический анализ крови в объеме АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин с фракциями. Временно исключите из рациона оранжевые фрукты/овощи, сдать копрограмму и общий анализ мочи, кал ПЦР на паразитов. Если вам действительно кажется,что кожа пожелтела, то возможно немного вариантов- каротиновая желтуха, транзисторная билирубинемия, холестаз, причиной последнего могут быть лямблия и до паразиты, аномалии ЖВП или синдром жильбера.
Лариса, здравствуйте! Если сдать анализы, которые вы написали, то они покажут или опровергнут все перечисленные болезни? Больше никаких анализов не потребуется? И как лучше выявить паразитов? Потому что по калу всегда отр. Но мы пропивали всё равно от глистов лекарство, изменений особых не видела.
Лариса, так ведь у нас почти все эти анализы есть, я скидывала фото, кроме ПЦР
Нет, связь с маленьким весом маловероятна. Что значит "списывали" на желтуху новорожденных? Желтуха новорожденных сопровождается повышением билирубина. У вас всегда нормальный был? Если с рождения, и по обследованиям всегда все без отклонений, то скорее вы просто такие смугленькие.
Татьяна, я писала в вопросе.До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня.
А посторонние люди это отмечают? Которые не каждый день видят ребёнка?
Александра, да, конечно. Особенно, когда рядом находятся другие дети и можно сравнить
На фото с ногами у вас рука вообще желтее, чем у ребёнка)))) мне кажется, вы сильно преувеличтваете
Светлана, по фото у вас ребенок не желтушный, а смуглый. Мне тоже кажется, вы преувеличиваете.
А у новорожденных желтушка у каждого третьего.
Здравствуйте. По анализам все хорошо. Может быть, у Вас есть другие показатели биохимии для сравнения? Более старые.
Здравствуйте проверить нужно гормоны щитовидной железы: ТТГ т4 св Т3 св
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Елена, здравствуйте! ТТГ 31.05. 2017 г- 2.82, 04.12.2017 - 1.77 anti-CMV IgG от 20.06.2018- 224.
Да, эти анализы исключат то, что перечислила как возможные причины желтухи. Кал надо сдавать методом ПЦР, с трех разных мест, а лаборатории вам подскажут. А в копрограмме смотреть только стеркобилин, так же как в моче уробилиноген, что отразит нарушение желчеобмена. Этих анализов достаточно, чтобы сформировалось предположении о наличии или отсутствии проблемы.
Отец ребенка или его бабушки и дедушки не смугглокожие?
Лариса, отец смуглее матери, но это не бросается в глаза. А про ребёнка все окружающие говорят, что жёлтый
Лариса, добавила фото с папой
Здравствуйте Светлана. Когда вы заметили появление желтушности кожи? Сфотографируйте и слизисту рта. Все анализы нужно пересдавать: ОАК, БАК, ОАМ, кровь методом ИФА на паразитов, СМВ, ВПГ 1,4 и 6, Тохо, копрограмму, ПЦР на паразитов, если УЗИ годичной давности, то и узи брюшной полости и почек. Причина может быть не только в ДЖВП, но некоторые персистирующие инфекции, заболевания крови и пр. могут давать желтушность кожи. Уберите все желтое из рациона. Пьет ли ребенок какие- либо препараты? Как давно давали лекарство против паразитов? Давать их вслепую не рекомендую.
Аида, здравствуйте! Желтушность была всегда. Когда больше, когда меньше. Лекарство от паразитов давали полгода назад по совету участкового, она сказала, что глистов трудно выявить с помощью анализов, поэтому выпейте для профилактики. Лекарств особых не пьёт- только элькар, йодомарин
Здравствуйте! По анализам все нормально, по копрограмме немного отклонения (признаки дисбиоза) либо сдали вечерний кал может быть а не утренний. А давно вы заметили такой цвет кожи или он был всегда? Может это естественный цвет кожи для ребёнка просто смуглый?
Мария, такой цвет кожи был всегда. Сначала был очень жёлтый, до 2, 5 мес была желтуха с биллирубином 280. К 3-м месяцам немного посветлел. Но всё равно очень жёлтый.
анализы у вас в норме
Как давно принимает лекарства и в какой дозирвке?
Напишите по- подробней.
Длительный прием йодомарина может приводить к желтушности кожи и чувства "бяки" во рту. Советую убрать его и понаблюдать
Здравствуйте , морковь мандарины не перевёл?
Переел
Здравствуйте!Сдайте кал на гельминты методлом ПЦР
что за лекарство о т глистов давали? когда? в какой дозировке?
Альфира, здравствуйте! Пирантел в феврале 2018
Альфира, дозировку сейчас не помню. но всё по инструкции давала
Если вы говорите что всегда такой то скорее всего кожа у него такая. У папы какая кожа? Билирубин в норме. Все анализы хорошие! Повода для беспокойства нет!
Мария, добавила фотку с папой, посмотрите, пожалуйста
У ребенка ЦМВ ,поражает печень и меняется цвет кожи
Лечить ЦМВ нужно
Елена, а как лечить? У нас врач говорит, что это никак не лечится
Да вижу спасибо! А к эндокринологу не обращались? Неплохо бы гормоны проверить: щитовидку и надпочечники
Мария, какие анализы надо сдать? Эндокринолог кроме ТТГ и сахара ничего не назначал
Принятый ответ
Написала вам личное сообщение
Он даже не жёлтый, а серый, и окраска все-таки неравномерная, на пальчиках посмотрите темнее
Мария, что это значит?
Рост чуть ниже среднего, вес тоже чуть ниже чем надо на ваш рост (норма 11,6 - 13,5). А он не аллергик у вас?
Мария, нет
Ну хотя бы актг и кортизол посмотреть и т3, т4
А кроме цвета кожи у вас жалобы не ребёнка есть? Что то вас беспокоит?
По ту сторону экрана ребенок кажется мулатом, не желтым. Если бы была поражена печень, анализы были бы другие. Добобследуйтесь. Если отклонений не найдется, значит ищите смуглых родственников в роду.
Р.С., склеры и слизистые тоже должны быть желтыми.
При желтухе.
Лариса, кроме проблем с печенью и смуглых родственников могут быть ещё какие то причины для такого цвета?
Согласна с Ларисой, это не желтуха, это пигментация.
Принятый ответ
Проблемы с желчно-выделительной системой, паразитозы, генетическая предрасположенность, носящая название болезни или синдрома Жильбера (все это приводит к желчному стазу с появлением билирубина в крови, который и окрашивает кожу в желтый цвет), а также гемолитическиая анемия (также повышает уровень билирубина). И геперкаротиновое питание.
может, все-таки, много апельсинового сока пьет?)
http://is-it-good.info/additives/e160a-karotinyi
как вариант)
По анализам все замечательно!
Исходя из этого 2 варианта - либо каротиновая желтуха (Морковь/тыква как преобладающие в рационе)
Либо Синдром Жильбера
И то и то не опасно. И то и то не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад27 ответов
- 57 минут назад24 ответа
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад5 ответов