Консультация педиатра /

Желтый цвет лица у ребёнка

862

Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда говорит, что во рту "кака". Анализ за 16.05.18 Мочевина 5,2 сахар 4.5 мочевая к-та 129 холестерин 2.8 билирубин общ 9.28 билирубин пр 1.72 АЛАТ 14 АСАТ 25.3 щелочная фосфотаза 376.3 альфа-амилаза 34.2 Са 2.66 фосфор 1.53 глюкоза 4.5 . По узи паталогии не выявлено. Что это может быть? Какие обследования нужны?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте. По анализу все нормально.
Светлана, а слизистая, склеры глаз тоже желтушные?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! слизистые и склеры нормальные, не желтые
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Общий анализ крови, мочи, кал сдавали. Загружайте все фото имеющихся анализов.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Кожа лица равномерно желтая? Морковь, тыкву активно не кушаете?
Клиент
Татьяна, да, равномерно. Морковь и тыкву кушает, но связи не замечала Сейчас анализы загружу.
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Загрузите все анализы и фото ребенка. Желтушность равномерная???
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Светлана, у здоровых детей иногда бывает, так называемая "каротиновая желтуха". Ладошки и стопы не желтушные?
Клиент
Татьяна, ладошки и стопы вроде не желтушные
Клиент
Татьяна, я неправильно написала в заголовке- не желтый цвет ЛИЦА, а он весь жёлтый, не только лицо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализы в норме, жёлтым из-за этого ребёнок быть точно не может.
Клиент
Александра, а какие ещё причины могут быть?
Акушер, Гинеколог
Про каротин вам уже написали, не буду повторять. А вы не субъективны? Может быть, вам просто кажется или ребёнок сам по себе смугловат?
Клиент
Александра, думала и над этим. Но это слишком желтый цвет
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Светлана, к сожалению, общий анализ крови 2хмесячной давности не информативный.
Клиент
Татьяна, так он всегда был таким жёлтым. Просто сначала списывали на желтуху новорожденных. И он очень мелкий, не прибавляет в весе. 2. 5 года 11,400 кг. Может быть какая то связь?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Сдайте биохимический анализ крови в объеме АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин с фракциями. Временно исключите из рациона оранжевые фрукты/овощи, сдать копрограмму и общий анализ мочи, кал ПЦР на паразитов. Если вам действительно кажется,что кожа пожелтела, то возможно немного вариантов- каротиновая желтуха, транзисторная билирубинемия, холестаз, причиной последнего могут быть лямблия и до паразиты, аномалии ЖВП или синдром жильбера.
Клиент
Лариса, здравствуйте! Если сдать анализы, которые вы написали, то они покажут или опровергнут все перечисленные болезни? Больше никаких анализов не потребуется? И как лучше выявить паразитов? Потому что по калу всегда отр. Но мы пропивали всё равно от глистов лекарство, изменений особых не видела.
Клиент
Лариса, так ведь у нас почти все эти анализы есть, я скидывала фото, кроме ПЦР
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Нет, связь с маленьким весом маловероятна. Что значит "списывали" на желтуху новорожденных? Желтуха новорожденных сопровождается повышением билирубина. У вас всегда нормальный был? Если с рождения, и по обследованиям всегда все без отклонений, то скорее вы просто такие смугленькие.
Клиент
Татьяна, я писала в вопросе.До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня.
Акушер, Гинеколог
А посторонние люди это отмечают? Которые не каждый день видят ребёнка?
Клиент
Александра, да, конечно. Особенно, когда рядом находятся другие дети и можно сравнить
Акушер, Гинеколог
На фото с ногами у вас рука вообще желтее, чем у ребёнка)))) мне кажется, вы сильно преувеличтваете
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Светлана, по фото у вас ребенок не желтушный, а смуглый. Мне тоже кажется, вы преувеличиваете.
А у новорожденных желтушка у каждого третьего.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам все хорошо. Может быть, у Вас есть другие показатели биохимии для сравнения? Более старые.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте проверить нужно гормоны щитовидной железы: ТТГ т4 св Т3 св
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Клиент
Елена, здравствуйте! ТТГ 31.05. 2017 г- 2.82, 04.12.2017 - 1.77 anti-CMV IgG от 20.06.2018- 224.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Да, эти анализы исключат то, что перечислила как возможные причины желтухи. Кал надо сдавать методом ПЦР, с трех разных мест, а лаборатории вам подскажут. А в копрограмме смотреть только стеркобилин, так же как в моче уробилиноген, что отразит нарушение желчеобмена. Этих анализов достаточно, чтобы сформировалось предположении о наличии или отсутствии проблемы.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Отец ребенка или его бабушки и дедушки не смугглокожие?
Клиент
Лариса, отец смуглее матери, но это не бросается в глаза. А про ребёнка все окружающие говорят, что жёлтый
Клиент
Лариса, добавила фото с папой
Педиатр
Здравствуйте Светлана. Когда вы заметили появление желтушности кожи? Сфотографируйте и слизисту рта. Все анализы нужно пересдавать: ОАК, БАК, ОАМ, кровь методом ИФА на паразитов, СМВ, ВПГ 1,4 и 6, Тохо, копрограмму, ПЦР на паразитов, если УЗИ годичной давности, то и узи брюшной полости и почек. Причина может быть не только в ДЖВП, но некоторые персистирующие инфекции, заболевания крови и пр. могут давать желтушность кожи. Уберите все желтое из рациона. Пьет ли ребенок какие- либо препараты? Как давно давали лекарство против паразитов? Давать их вслепую не рекомендую.
Клиент
Аида, здравствуйте! Желтушность была всегда. Когда больше, когда меньше. Лекарство от паразитов давали полгода назад по совету участкового, она сказала, что глистов трудно выявить с помощью анализов, поэтому выпейте для профилактики. Лекарств особых не пьёт- только элькар, йодомарин
Педиатр
Здравствуйте! По анализам все нормально, по копрограмме немного отклонения (признаки дисбиоза) либо сдали вечерний кал может быть а не утренний. А давно вы заметили такой цвет кожи или он был всегда? Может это естественный цвет кожи для ребёнка просто смуглый?
Клиент
Мария, такой цвет кожи был всегда. Сначала был очень жёлтый, до 2, 5 мес была желтуха с биллирубином 280. К 3-м месяцам немного посветлел. Но всё равно очень жёлтый.
Терапевт
анализы у вас в норме
Педиатр
Как давно принимает лекарства и в какой дозирвке?
Педиатр
Напишите по- подробней.
Педиатр
Длительный прием йодомарина может приводить к желтушности кожи и чувства "бяки" во рту. Советую убрать его и понаблюдать
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , морковь мандарины не перевёл?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Переел
Терапевт
Здравствуйте!Сдайте кал на гельминты методлом ПЦР
Терапевт
что за лекарство о т глистов давали? когда? в какой дозировке?
Клиент
Альфира, здравствуйте! Пирантел в феврале 2018
Клиент
Альфира, дозировку сейчас не помню. но всё по инструкции давала
Педиатр
Если вы говорите что всегда такой то скорее всего кожа у него такая. У папы какая кожа? Билирубин в норме. Все анализы хорошие! Повода для беспокойства нет!
Клиент
Мария, добавила фотку с папой, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
У ребенка ЦМВ ,поражает печень и меняется цвет кожи
Лечить ЦМВ нужно
Клиент
Елена, а как лечить? У нас врач говорит, что это никак не лечится
Педиатр
Да вижу спасибо! А к эндокринологу не обращались? Неплохо бы гормоны проверить: щитовидку и надпочечники
Клиент
Мария, какие анализы надо сдать? Эндокринолог кроме ТТГ и сахара ничего не назначал
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Написала вам личное сообщение
Принятый ответ
Педиатр
Он даже не жёлтый, а серый, и окраска все-таки неравномерная, на пальчиках посмотрите темнее
Клиент
Мария, что это значит?
Педиатр
Рост чуть ниже среднего, вес тоже чуть ниже чем надо на ваш рост (норма 11,6 - 13,5). А он не аллергик у вас?
Клиент
Мария, нет
Педиатр
Ну хотя бы актг и кортизол посмотреть и т3, т4
Педиатр
А кроме цвета кожи у вас жалобы не ребёнка есть? Что то вас беспокоит?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
По ту сторону экрана ребенок кажется мулатом, не желтым. Если бы была поражена печень, анализы были бы другие. Добобследуйтесь. Если отклонений не найдется, значит ищите смуглых родственников в роду.
Р.С., склеры и слизистые тоже должны быть желтыми.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
При желтухе.
Клиент
Лариса, кроме проблем с печенью и смуглых родственников могут быть ещё какие то причины для такого цвета?
Педиатр
Согласна с Ларисой, это не желтуха, это пигментация.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Проблемы с желчно-выделительной системой, паразитозы, генетическая предрасположенность, носящая название болезни или синдрома Жильбера (все это приводит к желчному стазу с появлением билирубина в крови, который и окрашивает кожу в желтый цвет), а также гемолитическиая анемия (также повышает уровень билирубина). И геперкаротиновое питание.
Принятый ответ
Терапевт
может, все-таки, много апельсинового сока пьет?)
Терапевт
http://is-it-good.info/additives/e160a-karotinyi
как вариант)
Педиатр
По анализам все замечательно!
Исходя из этого 2 варианта - либо каротиновая желтуха (Морковь/тыква как преобладающие в рационе)
Либо Синдром Жильбера
И то и то не опасно. И то и то не требует лечения.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Проблемы со стулом
4 апреля
Ольга, Константиновск
Расшифровка анализа у ребенка
4 апреля
наталия, Йошкар-Ола
Стафилококк в молоке
4 апреля
Кристина, Игра
Кормление
5 апреля
Соня, Казань
Рвота
5 апреля
Рина, Витебск
Ошибочная прививка АКДС
6 апреля
Маргарита, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт
Севастополь
Педиатр, Гинеколог
Санкт-Петербург
Педиатр, Психиатр
Ярославль
Педиатр
Москва
Вопросы по специальностям
Терапевт, Педиатр
Севастополь
Невролог
Башкортостан
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Педиатру Аида Карабекян
Спасибо большое за ответ, побольше бы таких врачей, я давно уже не встречала таких, даже...
Людмила
Педиатру Аида Карабекян
Очень благодарна Вам за полный развёрнутый ответ на все мои вопросы.Видно что вы действительно...
Наталья, г. Смоленск
Хороший, грамотный доктор!
Елена, г. Нижневартовск