Лечение аритмии. — вопрос №100795

Question

Лечение аритмии. — вопрос №100795

Николай, Бузулук

487 просмотров

7 декабря 2018

Мужчина 54 года. Для лечения аритмии принимал кордарон и эликвис 6 месяцев, аритмия периодически была но быстро проходила, через четыре месяца после отказа от лекарств аритмия возобновилась, анализ крови выявил повышение гармонов, поэтому выписали беталок, вместо кордарона. Сделал суточный монитор который показал АВ блокаду 2 степени 2:1 АС блокаду 2 степ. 2:1. Хотя до этого на кардиограммах никаких блокад не было. Аритмия теперь посещает каждый день. Какие пить лекарства.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 7 декабря 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Так же используется препарат пропафенон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 7 декабря 2018

Клиент

Елена, ТТГ

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Напишите показатели ТТГ и свТ4

Пожаловаться

Николай, 7 декабря 2018

Клиент

Елена, ТТГ4.93, Т416.2

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Какая у Вас фракция выброса?

Пожаловаться

Николай, 7 декабря 2018

Клиент

Виктория, Я не знаю.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , лечение дисбаланса по гормонам начали? Антиагреганты принимаете ?

Пожаловаться

Николай, 7 декабря 2018

Клиент

Анастасия, Сказали 2 месяца подождать

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

В таком случае перепроверьте ТТГ через 6-8 недель . Кордапона акт о себе знать до 1года после отмены.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Ждать чего? Проблема есть, цепочка взаимосвязанная, решать нужно и должно сейчас

Пожаловаться

Николай, 7 декабря 2018

Клиент

Анастасия, Я не придавал этому значеия

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

Субклинический гипотиреоз не требует гормональной терапии. Поэтому пока только контролировать ТТГ

Пожаловаться

Николай, 7 декабря 2018

Клиент

Анастасия, Спасибо! Как я понял кордарон разрушил гормоны, до этого было все нормально, если я их восстановлю , опять произойдет тоже самое.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 7 декабря 2018

Кардиолог

не совсем так, скорее всего изменения в щитовидной и вызвали аритмию

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 7 декабря 2018

Врач УЗД, Терапевт

Пока необходим только контроль ттг

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 8 декабря 2018

Терапевт

Здравствуйте! Вам надо сделать липидогорамму.коагулограмму,натрий-калий крови. Контроль АД,Пока бета-блокаторы и кордарон, конечно, не стОит. Аллапинин же для Вас можно попробовать с минимальных доз по полтаблетки( те. по 12.5 мг) х3 р в день под контролем ЭКГ.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

ТТГ - 4,93 , маловероятно его влияние на аритмию. Тактика по поводу гормонов - только контроль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

3 ответа

21 мин. назад

800.00 р.

Зайтуна, Азнакаево

Вопрос по эхокг

3 ответа

37 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Экг....какие то страшные заключения

2 ответа

42 мин. назад

700.00 р.

Майя

Какой хороший аналог амлотопа?

4 ответа

49 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Холестерин повешен

3 ответа

50 мин. назад

800.00 р.

Кристина

После операции РЧА на следующий день подъем тяжести

4 ответа

58 мин. назад

700.00 р.

Елизавета

Холтеровское мониторирование ЭКГ

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-12-07T21:10:40+03:00

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 7 декабря 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какие гормоны повышены? В качестве препаратов для удержания ритма используют соталол , дозировка до 320 мг в сутки ,

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-07T21:18:49+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте какие у вас повышены гормоны?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-12-07T22:15:16+03:00

самое главное. что вам нужно сделать - это снова начать принимать эликвис или аналоги (прадакса, ксарелто..) потому что их отмена опасна для жизни. Не аритмия опасна, а ее осложнения в виде тромбозов.
По поводу антиаритмического лечения - блокады и эпизоды брадикардии провоцируются имеющимся гипотиреозом, то есть это как раз тот случай, когда лечение гормонами нужно проводить обязательно, потому что без этого страдает сердце. Для адекватного назначения лекарств, нужно обследоваться детально - при ИБС нельзя принимать ряд антиаритмиков, как пропафенон, аллапинин (а это, кстати, для вас очень подходящий препарат) но мы не знаем - есть ли ИБС. Делали пробу с физ нагрузкой? были ли приступы боли в сердце при нагрузке. не связанные с аритмией? Что на УЗИ серда?
Если вы приведете в порядок гормоны, можно будет снова пробовать бета-блокаторы или кордарон с переходом на одну таблетку пожизненно, пока обсудите с кардиологом прием аллапинина, и самое главное - не бросайте пить эликвис.
Не болейте!

Медведева Лариса Анатольевна, 8 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-08T10:04:38+03:00

Добрый день! Конечно,гипотиреоз осложняет выбор терапии, и само нарушение ритма,а приём антиаритмиков показан. В данном случае аллапинин является препаратом выбора,с учетом имеющихся нарушений ритма и сопутствующего гипотиреоза. Согласна,что блокада вероятнее всего результат повышения гормонов,и я бы рекомендовала малую дозу тироксина,на его фоне можно было бы судить о выборе препарата для постоянного приёма терапии аритмии. Эликвикс оставить,контролировать липидограмму, решить вопрос с приёмом статинов.

Бледных Юлия Владимировна, 8 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-08T15:44:35+03:00

Консультация эндокринолога! Подбор терапии при строгом наблюдении аритмолога или кардиолога. Ничего самостоятельно не принимайте - это в вашем случае не безопасно! Строго соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача.