Консультация кардиолога /

Лечение аритмии.

112

Мужчина 54 года. Для лечения аритмии принимал кордарон и эликвис 6 месяцев, аритмия периодически была но быстро проходила, через четыре месяца после отказа от лекарств аритмия возобновилась, анализ крови выявил повышение гармонов, поэтому выписали беталок, вместо кордарона. Сделал суточный монитор который показал АВ блокаду 2 степени 2:1 АС блокаду 2 степ. 2:1. Хотя до этого на кардиограммах никаких блокад не было. Аритмия теперь посещает каждый день. Какие пить лекарства.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие гормоны повышены? В качестве препаратов для удержания ритма используют соталол , дозировка до 320 мг в сутки ,
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Так же используется препарат пропафенон
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте какие у вас повышены гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Напишите показатели ТТГ и свТ4
Клиент
Елена, ТТГ4.93, Т416.2
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Какая у Вас фракция выброса?
Клиент
Виктория, Я не знаю.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , лечение дисбаланса по гормонам начали? Антиагреганты принимаете ?
Клиент
Анастасия, Сказали 2 месяца подождать
Эндокринолог
В таком случае перепроверьте ТТГ через 6-8 недель . Кордапона акт о себе знать до 1года после отмены.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Ждать чего? Проблема есть, цепочка взаимосвязанная, решать нужно и должно сейчас
Клиент
Анастасия, Я не придавал этому значеия
Эндокринолог
Субклинический гипотиреоз не требует гормональной терапии. Поэтому пока только контролировать ТТГ
Кардиолог
самое главное. что вам нужно сделать - это снова начать принимать эликвис или аналоги (прадакса, ксарелто..) потому что их отмена опасна для жизни. Не аритмия опасна, а ее осложнения в виде тромбозов.
По поводу антиаритмического лечения - блокады и эпизоды брадикардии провоцируются имеющимся гипотиреозом, то есть это как раз тот случай, когда лечение гормонами нужно проводить обязательно, потому что без этого страдает сердце. Для адекватного назначения лекарств, нужно обследоваться детально - при ИБС нельзя принимать ряд антиаритмиков, как пропафенон, аллапинин (а это, кстати, для вас очень подходящий препарат) но мы не знаем - есть ли ИБС. Делали пробу с физ нагрузкой? были ли приступы боли в сердце при нагрузке. не связанные с аритмией? Что на УЗИ серда?
Если вы приведете в порядок гормоны, можно будет снова пробовать бета-блокаторы или кордарон с переходом на одну таблетку пожизненно, пока обсудите с кардиологом прием аллапинина, и самое главное - не бросайте пить эликвис.
Не болейте!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Спасибо! Как я понял кордарон разрушил гормоны, до этого было все нормально, если я их восстановлю , опять произойдет тоже самое.
Кардиолог
не совсем так, скорее всего изменения в щитовидной и вызвали аритмию
Терапевт
Пока необходим только контроль ттг
Терапевт
Здравствуйте! Вам надо сделать липидогорамму.коагулограмму,натрий-калий крови. Контроль АД,Пока бета-блокаторы и кордарон, конечно, не стОит. Аллапинин же для Вас можно попробовать с минимальных доз по полтаблетки( те. по 12.5 мг) х3 р в день под контролем ЭКГ.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Добрый день! Конечно,гипотиреоз осложняет выбор терапии, и само нарушение ритма,а приём антиаритмиков показан. В данном случае аллапинин является препаратом выбора,с учетом имеющихся нарушений ритма и сопутствующего гипотиреоза. Согласна,что блокада вероятнее всего результат повышения гормонов,и я бы рекомендовала малую дозу тироксина,на его фоне можно было бы судить о выборе препарата для постоянного приёма терапии аритмии. Эликвикс оставить,контролировать липидограмму, решить вопрос с приёмом статинов.
Принятый ответ
Кардиолог
Консультация эндокринолога! Подбор терапии при строгом наблюдении аритмолога или кардиолога. Ничего самостоятельно не принимайте - это в вашем случае не безопасно! Строго соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача.
Принятый ответ
Эндокринолог
ТТГ - 4,93 , маловероятно его влияние на аритмию. Тактика по поводу гормонов - только контроль
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Мерцательная аритмии
21 апреля
Надежда, Москва
Учащённый пульс при низком давлении
20 апреля
300.00 р.
Никита, Москва
Желудочковая экстросистолия
22 апреля
Анонимный пользователь
ЭКГ расшифровка
22 апреля
300.00 р.
Евгений, Екатеринбург
Холтер
22 апреля
500.00 р.
Дмитрий, Крым
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кардиолог, Терапевт
Новороссийск
Кардиолог, Терапевт
Солнечный
Кардиолог
Оренбург
Кардиолог, Терапевт
Саратов
Вопросы по специальностям
Терапевт, Педиатр
Севастополь
Невролог
Башкортостан
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Хороший, грамотный доктор!
Елена, г. Нижневартовск
Кардиологу Регина Абдуллина
Спасибо Вам Регина! За консультацию.В будущем буду обращаться.
Анатолий, г. Новоуральск
Кардиологу Лариса Медведева
Отличный врач, прекрасный человек, терпеливый и знающий, спасибо!
Лидия, г. Сочи