Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ лечение — вопрос №1008033

336 просмотров

Здравствуйте. Мучаюсь данной проблемой года 3,5.
Делал, 3 года назад гастроскопию, диагноз подтверждён ГЭРБ без эрозии, желудок в полном порядке. Хеликтобактора нет, сдавал анализ 4 месяца назад. УЗИ брюшной и малого таза делал 8 месяцев назад - все хорошо!

Уверен что мой подход очень неправильный (как у большинства). Съем что вызывает изжогу (в моем случае бананы, кофе, пиво), потом пью пару-тройку дней омепразол (из симптомов кроме изжоги нет ничего, не отрыжки, не кислого привкуса, не боли). Все приходит в порядок и заканчиваю его пить.
Это кратковременная помощь, которая действует до очередной провокации желудка и все по кругу.

Я решил поставить точку и пройти правильный курс и избавится уже от этого, хотя бы на более долгое время, так как качество жизни не очень.
Читал форумы, люди с таким подходом живут всю жизнь!

Так что я решил поставить точку и действовать по всем правилам)

Добрый доктор) просьба: - «напишите пожалуйста грамотное лечение этого недуга»!
Только пожалуйста из реалиев современной жизни)
То, это нельзя, это нельзя и это нельзя и в итоге проще написать что можно))
6 раз в день питаться - это невыполнимая задача, совсем сладкого не есть тоже почти невозможно, только парное и варенное - тоже почти не реально!
Безусловно, что это все на пользу и есть протокол лечение, но мы все современные люди и эти правила написаны (как мне кажется) для людей, которые вообще не работают и не отдыхают.
Спасибо за понимание )

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, есть недостаточность кардии? Прикрепите фэгдс.
Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы.
Из лечения: ИПП (разо) 20 мг 1р/д до завтрака за 30 мин 4 нед, затем в половинной дозе 4 нед; ганатон 50 мг 3 р/д 4 нед.
Клиент
Анна, заключения нет под рукой и прикрепить не могу, но в переписках нашёл что: - ДА недостаточность есть.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда ганатон нужен, чтобы усилить тонус кардии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Илья самое главное в лечении гэрба это соблюдение антирефлюксного режима:
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Антирефлюксный режим подразумевает соблюдение правил, как образа жизни! Не обязательно ограничивать себя в сладком, употреблять только вареное и на пару! Нет, строгая диета не нужна!
Единственное следует ограничить кофе, шоколад, томаты! Опять же не исключить, а ограничить! Питание должно быть по здоровому образу жизни, т е обычное сбалансированное по бжу!
Основная задача ваша- отказ от курения (если курите), коррекция веса (если есть)- это основные доказанные факторы провоцирующие развитие ГЭРБ!
Избегать нагрузки на пресс, не носить тугие пояса, не ложиться сразу после еды!
По лечению: режим приема ипп как у вас возможен, но только после основного проведенного курса лечения!
Длительность определяется картиной фэгдс:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды не менее 8 недель
-альфазокс 1 с на ночь 28 дней, не запивать, не заедать
Самое главное правило, все должно быть в меру, например, захотели "фастфуд", не переедать за раз, чтоб не возникали симптомы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Самое основное это соблюдение антирефлюксного режима :
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов
Исключить ношение тугих поЯсов , корсетов
Из рациона ограничить : кофе, крепкий чай , помидоры , чеснок . Если алкоголь , то крепкий в умеренных количествах и вне обострения.
Разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение в ЖКТ после приема парацетамола
25 июля 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, жидкий стул, гэрб, вздутие.
28 сентября 2023
Михаил, Краснодар
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Спирулину при ГЭРБ?
25 октября 2023
Юлия, Чита
Вопрос закрыт
ГЭРБ, кашель
19 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Связь: болезнь ЖКТ и Краснота глаз
31 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Гэрб (заброс желчи?)
7 октября 2024
Елизавета, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск