Холестерин и назначение статинов — вопрос №1008697

Question

Холестерин и назначение статинов — вопрос №1008697

Руслан

1251 просмотр

14 августа 2022

Здравствуйте. Мне 34, в анализе крови выявили повышенный холестерин 7.21, ЛПВП 1.47, ЛПНП 4.82. Сопутствующие заболевания Гипертония 2 ст, хр.венозная недостаточность, назначили Эналаприл 5мг утром и розувастатин 20мг. Ищу дополнительногл мнения насчёт анализов и назначения. Сильно беспокоит, что в 34 уже придется садится на статины и есть люди, которые утверждают, что начав принимать их, через год получу диабет 2ст( условно). Сахар у меня на верхней планке нормы 5.5. Наследственность отягощена болезнями. У деда и бабушки диабет, инфаркты и инсульты так же были у близких родственников. Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония 2 ст Хроническая венозная недостаточность

Вопрос закрыт

холестерин статины розувастатин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо пройти узи брюшной полости (исключить патологию желчного пузыря или печени), возможно необходимо лечение по этим органам(желчегонные или гепатопротекторы).
Статины это крайняя мера.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Для контроля давления рекомендую Периндоприл 4 мг вечером или эдарби 20 мг вечером.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Если исключили проблему с желчным пузырем, c таким липидным профилем назначение статинов обосновано, иначе рискуете развитием атеросклероза и как его следствие инфарктов и инсультов.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 14 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте. У вас есть выявленный атеросклероз в сосудах?

Пожаловаться

Руслан, 14 августа 2022

Клиент

Яна, Подобные исследования не назначались

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 14 августа 2022

Кардиолог

Выполните узи сосудов шеи, узи органов брюшной полости и проверьте гормоны щит железы что бы исключить вторичное повышение холестерина

Пожаловаться

Руслан, 14 августа 2022

Клиент

Яна, Я имею право попросить эти исследования у терапевта в районной поликлинике?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи сосудов шеи и брюшной полости и сдайте кровь на ттг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Руслан . Общий холестерин повышен засчет плохого холестерина ЛПНП .
В данном случае показания для приема статинов будет зависеть от того , есть атеросклероз сосудов или нет , для этого нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи).
Кроме того, нужно исключать вторичные причины повышения холестерина: это дискинезии желчевыводящих путей, нужно сделать узи органов брюшной и патологию щитовидной железы ( гипотиреоз), для этого нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб, ат к тпо .
Гомоцистеин крови сдавали ? Это ранний маркёр атеросклероза. Учитывая отягощенную наследственность, советую сдать.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Руслан, 14 августа 2022

Клиент

Юлия, Спасибо за ответ. Давление на фоне приема энап 5иг утром 125-30/85-90, пульс 75-90

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 августа 2022

Кардиолог

Руслан. , учитывая склонность к тахикардии, энап замените на изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром , он нормализует и стабилизирует и пульс и давление. Обязательно сдайте кровь на гомоцистеин , мочевую кислоту, это важно ! Чтобы исключить высокий риск атеросклероза
Все эти обследования Вам должны назначить в поликлинике. Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь

Пожаловаться

Руслан, 14 августа 2022

Клиент

Юлия, Спасибо, мочевая кислота у меня 409.3

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Руслан.
Нужно сделать УЗИ сердца и УЗДГ сосуды шеи и, если по исследованиям будут признаки атеросклероза, то нужно будет начать прием статина, тем более, что у Вас отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Доказано, что розувастатин не влияет на обмен глюкозы, в отличие от аторвастина. Еще более безопасный статин, нет ни малейшего риска развития сахарного диабета - это питавастатин (ливазо) 2 мг 1 раз в день вечером.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 августа 2022

Кардиолог

Проверьте еще уровень мочевой кислоты (анализ крови), ее повышение способствует прогрессированию атеросклероза. И УЗИ печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, Вы делали узи брюшной полости?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония

2 ответа

вчера, 08:27

700.00 р.

Анонимный пользователь

Леркамен и моксонидин

4 ответа

вчера, 08:21

700.00 р.

Андрей

Гипертоническая болезнь

1 ответ

вчера, 08:01

700.00 р.

Виктория, Москва

Повышенное диастолическое давление

4 ответа

16 апреля

699.00 р.

Константин, Москва

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

6 ответов

16 апреля

700.00 р.

Екатерина, Мурманск

Высокое давление

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Алиса

Тяжесть в груди

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишмарина Яна Александровна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T19:28:48+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 14 августа 2022

Кардиолог

Да, конечно имеете. Если по результатам узи сосудов шеи у вас будут атеросклеротические бляшки, тогда прием статинов обоснован.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T19:57:47+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 августа 2022

Кардиолог

Это норма. , у мужчин до 40 лет

Принятый ответ

Засеева Мадина, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T20:00:54+03:00

Здравствуйте. Для начала нужно попробовать найти причину. Это либо проблемы с желчным пузырем и его протоками , либо проблема в щитовидной железе. В таком случае устранение причины , приведет к тому что холестерин придет в норму. Так же обязательно сделать УЗИ сосудов шеи. Если обнаружится бляшка , то нужно будет начать прием статинов. Если бляшки не будет, можно будет попробовать скорректировать уровень холестерина диетой. Так же отказ от вредных привычек, добавить физические нагрузки. Если есть лишний вес- сбросить. Но вы должны понимать , что вполне возможно эти меры не приведут к необходимому снижению холестерина и в таком случае все равно надо будет начать прием статинов. Через 3 месяцА , как вы начнёте держать диету и соблюдать все рекомендации, сдайте ещё раз липидный профиль.