Узел в щж тирадс 4 — вопрос №1010460

Question

Узел в щж тирадс 4 — вопрос №1010460

Сияна

1237 просмотров

15 августа 2022

Здравствуйте. Картина узи:
Много узлов размеров от 0.45 до 2.1см.

Неоднородная структура. В центральном сегменте правой доли конгломерат узловых образований 0,68*0.83, 0.45*0.93, 0.48*0.63см со смешанной васкуляризацией.

У передней поверхности правой доли вертикально ориентированный эхопозитивный узел с кальцинированной капсулой 0.69*1.0*1.14см с неровными зазубренными контурами (Tirads4).

У задней поверхности Лёвой доли гетерогенный гипоэхогенный узел со смешанной васкуляризацией 0.71*0.87см.

У нижнего полюса Лёвой доли конгломерат узловых образований со смешанной васкуляризацией 1.34*1.9*2.1см.

У задней поверхности Левой доли гипоэхогенный гетерогенный узел 0.54*0.83*1.08см.

Делали биопсию узла отмеченного тирадз 4. Сказали что все чисто.

Скажите, нужно ли пересдавать биопсию (делать заново) при таких показателях узла?

И что делать с остальными узлами?

Возраст: 39

Хронические болезни: Атомический дерматит

Вопрос закрыт

узел щж тирадз 4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сияна, 16 августа 2022

Клиент

Татьяна, объём 27.0. Ттг сдаю периодически - всегда в норме. Кальцитонин сдавала - в норме. Я забыла уточнить , что пункцию данного узла брали в прошлом году в мае. Планирую пройти узи повторно, потому хотела поинтересоваться, если есть изменения в нем делать ли снова пункцию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 16 августа 2022

Эндокринолог

Железа увеличена, если узел по описанию по структуре особо не отличается, нет роста тогда не надо.
Пункция делается однократно.
Но, у Вас нет биопсии других узлов. Хотя все узлы больше 1 см должны пунктироваться.
Сделайте узи, и по результатам можно суди о дальнейшей тактике, сколько узлов пунктировать.

Пожаловаться

Сияна, 16 августа 2022

Клиент

Наталия, да, пунктировали один узел с двух точек

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сделайте повторное УЗИ, будет понятно, нужна ли повторная пункция. Обычно доброкачественные узелки не перерождаются. Но у Вас обследован только один узел. Нужно смотреть другие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата анализов

3 ответа

6 часов назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

7 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ТТГ

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Инсулинорезистентность

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Людмила

Ттг и т4 свободный при беременности

3 ответа

вчера, 17:29

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T01:09:15+03:00

Здравствуйте!
Все узловые образования с диаметром больше 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции.
Пункцию узла переделывать не надо, все с этим узлом хорошо.
Нужно делать контроль узи 1-2 раза в год.
Объём железы какой?
Если она не давит, не душит, не добавляет дискомфорта тогда просто динамическое наблюдение. Если есть сдавление, тогда обязательная консультация хирурга.
Консервативное Лечение назначается по уровню гормонов, нужно сдать ТТГ, Св Т4, и кальцитонин (исключения медуллярного рака).

Accepted Answer · 2022-08-16T04:19:53+03:00

Здравствуйте. Странно, что пунктировали только один узел. Из конгломерата узлов тоже показана биопсия. если уже делать биопсию, то сразу всех узелков размерами больше 1 см.
Если на повторном УЗИ будет рост узла в динамике, то повторная пункция показана, если нет роста, то нет необходимости повторять.

Accepted Answer · 2022-08-16T06:35:41+03:00

Здравствуйте! Необходимо пропунктировать и конгломераты узлов, т.к они более 1 см. Контроль размеров узлов 2 раза в год по УЗИ. Если роста узлов нет, то повторную пункцию делать не нужно. Если железа Вам не мешает, не причиняет эстетического дискомфорта, то операция не нужна

Шитикова Марина Сергеевна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T07:52:01+03:00

Здравствуйте, хорошо бы если Вы сможете загрузить протокол узи щитовидной железы посмотреть описание и если есть фото узи.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Кровь на гормоны ТТГ, св.Т4 , АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Сделали биопсию одного узелка, т.к. по описанию смущает именно он (не ровные контуры, кальцинаты, и овальная форма), все остальные узелки по описанию не смущают (они гомогенные , т.е. однородные ). Биопсия узелка делается один раз, если узелок по результатам коллоидный, то биопсия этого узелка не повторяется. Коллоидные узелки не озлокочествляются.
Контроль узи щитовидной железы в динамике нужно проводить 1 раз в год, для того, чтобы оценивать другие узелки , если они будут меняться (например динамика роста за год 1 см и более, изменят свой состав), то нужна тогда биопсия

Арсеньева Елена Борисовна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T07:59:26+03:00

Добрый день.
Если вы делали биопсию этого тревожного узла то больше ее повторять не надо.Узел гомогенно по своей структуре и либо там есть рак либо нет.Он не вырастет.
Все остальные узлы-ничего не делать.Наблюдать раз в год.
Если снизится функция щитовидной делезы(гормоны),то заместительная гормональная терапия